口服二甲双胍
请给予治疗指导
胰岛素分泌不足有以下几个原因：
1、自身免疫因素：由于自身免疫因素的破坏，患者胰腺细胞数量减少，导致胰岛素分泌不足，如1型糖尿病患者。
2、血糖控制不佳：由于长期血糖控制不佳，二型糖尿病患者的胰腺功能会逐渐衰竭，胰岛素分泌也会不足。
3、胰腺本身受损其余因素造成的损伤，如外伤、炎症、肿瘤等。或胰腺的切除和破坏，也导致胰腺细胞分泌胰岛素减少，上述损伤基本不可逆。
4、高糖毒性：即当机体血糖高时，胰腺会降低自身产生胰岛素的能力。血糖控制正常后，产生胰岛素的能力就会恢复。这是一个可逆的现象，因为高血糖会影响胰岛素的产生。
孕期糖尿病不是否需要打胰岛素，要根据具体情况而定。
控制血糖的方式有很多，首先应做到控制饮食，食物的选择应做到科学合理搭配，多喝白开水或淡茶，忌油炸、辛辣、甜腻的食物；其次可以每天坚持散步45-60分钟，适当运动，保持一定的运动量。最后作息规律，避免熬夜，保持良好的心态。通过这几种方式控制血糖，若血糖水平保持正常，则不需要注射胰岛素。若血糖仍不达标，则需要在医生的指导下，注射胰岛素保持血糖稳定。
2型糖尿病患者得糖尿病要么是胰岛素分泌相对不足，要么与胰岛素抵抗有关，部分患者出现胰岛素抵抗是胰岛素分泌过多所致，胰岛素分泌过多并不全部起作用。
胰岛素抵抗可能是由于脂肪细胞和因素导致胰岛素不能完全发挥作用，可能分泌10个单位的胰岛素，只有3-4个单位的胰岛素发挥作用。胰岛素分泌量多，但尚未达到完全理想的状态，胰岛细胞长期在较重的负荷下工作，可能导致糖尿病，但不是胰岛素分泌过多，而是肥胖或其他原因引起胰岛素抵抗，胰岛素分泌增加达到稳定的血糖状态，长期重负荷的工作导致糖尿病。
糖尿病不一定要打胰岛素。
因为要根据糖尿病的类型、血糖情况、胰岛功能来决定是否需要注射胰岛素。比如1型糖尿病需要打胰岛素，1型糖尿病由于胰岛功能不足，胰岛素绝对不足，所以1型糖尿病患者需要依赖胰岛素。1型糖尿病患者如果不注射胰岛素，很快就会出现危及生命的情况。如果是2型糖尿病患者，血糖暂时也不高，主要以胰岛素抵抗和胰岛素不敏感为主。这种情况不需要注射胰岛素，可以应用口服药物来控制血糖。
除以下情况外，并非所有类型的糖尿病患者都需要胰岛素，具体如下：
1.1型糖尿病：由于自身免疫或特发性因素，患者的胰岛细胞完全受损，胰岛功能相对较差，胰岛素很少分泌。这时胰岛素要用一辈子。
2.孕期糖尿病：因为处于特殊阶段，所以必须使用胰岛素来控制血糖。
3.2型糖尿病：以胰岛素抵抗为主要机制的血糖代谢异常。早期一般不需要用胰岛素治疗。但是随着病情的延长，部分患者可能会出现胰岛素缺乏，需要用胰岛素补充。
4.如果存在手术或创伤、压力或严重感染，则可能会出现特殊情况，例如使用胰岛素。
糖尿病不一定非要打胰岛素。
糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌相对或绝对不足，又或者是胰岛素抵抗而引起的，一般可分为一型糖尿病和二型糖尿病，其中一型糖尿病患者胰岛细胞无法分泌胰岛素，导致胰岛素绝对不足，必须给予胰岛素治疗，而二型糖尿病患者胰岛素相对不足，一些胰岛细胞可以分泌胰岛素，所以可以根据病情严重程度，部分患者可口服磺脲类和双胍类药物，无需胰岛素。
