一般情况下，双侧脑梗塞是否严重需根据实际情况来判断，具体内容如下：
双侧脑梗死的严重性要看其发生的区域和发生机理。如果病人的脑梗面积很大，影响到了重要的脑部，例如病人会表现为语言不能，无法听懂周围亲人的语言，导致肢体的虚弱。而患有双侧脑梗死的病人，并没有表现出明显的神经功能缺陷，所以对两侧梗死的影响并不大。
一般来说，双侧腔隙脑梗塞可以通过药物治疗，具体如下。
双侧腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。建议长期服用他汀类和阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。
同时，患者要注意调节血压、血脂等，帮助患者减少诱发因素的发生，有助于促进疾病尽早恢复。
丘脑梗塞时可以出现病变的对侧偏身感觉障碍、对侧偏身自发性疼痛、对侧偏身感觉过敏或者感觉过度、对侧面部表情运动障碍、对侧偏身不自主运动。一般会有意识的丧失，口眼歪斜，四肢偏瘫等症状。
双侧腔隙脑梗塞能治。坚持用药完全可以防止双侧腔隙性脑梗塞发展成重度脑梗塞，定期测血压，结合针灸治疗，疏通经络，改善脑细胞水肿，增加脑血流量，建立侧枝循环，启动人体第二通道。
双侧多发腔隙性脑梗塞的治疗，最主要就是针对相关危险因素进行治疗，危险因素主要包括高血压、颈动脉斑块形成、高血脂等。如果存在高血压，需要规律口服降压药，定期到心内科随访，调整降压用药。如果患者存在颈部动脉斑块，早期需要完善头颈部血管超声。
双侧额叶腔隙性脑梗塞是指发生在双侧额叶部位的血管发生梗塞，由于梗塞以后脑组织软化，从而形成比较多的空隙，所以叫腔隙性脑梗塞。由于脑动脉硬化、糖尿病、高血压、高血脂、嗜烟酒导致血管损伤斑块形成致脑动脉管腔狭窄。
