我1月10日在武汉协和肿瘤中心做的两侧甲状腺全切手术,诊断是甲状腺乳头微小癌伴8/22淋巴转移,需碘131治疗,我1月24日在核医学科高再荣室排号,到现在还没排上,听说放疗最佳时间是术后1-3月
如何才能早点做碘131治疗,太晚对身体有损坏吗?
切除甲状腺手术后遗症有损伤周围神经而引发各种后遗症,如手足搐搦、喉返神经麻痹、声音嘶哑、吞咽困难、永久性缺碘、经常性头痛,颈部手术还留下创伤疤痕,影响外表美观,身体的甲状腺素分泌少,需要补充一些外源性甲状腺素。
甲状腺全切后遗症主要有以下三种:
第一,甲状腺功能减退症患者表现为畏寒、乏力、记忆力减退等,甲状腺功能可出现促甲状腺激素升高和甲状腺激素降低,发生甲状腺功能减退症应给予口服优甲乐正常调节甲状腺功能提高患者生活质量。
第二、后遗症是喉返神经损伤,术后短时间出现短暂喉返神经损伤的患者可以恢复,但部分患者出现持续喉返神经损伤声音嘶哑、语言费力等难以恢复。
第三、后遗症是甲状旁腺功能减退症,完全切断甲状腺时误伤甲状旁腺患者可表现为血钙降低手足抽搐以上均需注意。
甲状腺全切也有可能复发。
甲状腺全切以后大部分是不会复发的,因为甲状腺切除以后,腺体已经切干净了,但是如果是恶性的肿瘤,在手术以后也有一部分病人容易出现复发。主要是甲状腺全切前,肿瘤发生远处转移,所以甲状腺全切后需要密切随访,应定期复查。另外,甲状腺全切以后可能会导致甲状腺功能减低出现甲减。此时,应常规服用甲状腺激素进行替代治疗,在医生指导下定期定量服用,不要自行调整用药剂量。
正常饮食即可,碘盐可以吃,最好不要吃含碘过多食物,如果甲状腺已经全切,碘对于患者毫无用处,但碘可诱使癌细胞生长。甲状腺癌饮食应注意:多吃含碘量高的食物,如海带,高免疫力,避免感冒。
甲状腺癌术后复查项目主要包括甲状腺功能,其中一定含有促甲状腺激素和甲状腺球蛋白。
特别是甲状腺全切患者,甲状腺球蛋白指标非常重要,他既往病史低、突然升高,需高度考虑甲状腺癌是否复发。甲状腺癌术后复查项目还包括血常规、肝肾功能、电解质及血脂、肿瘤标志物等。甲状腺癌术后复查还包括甲状腺彩色多普勒,即甲状腺超声检查,以检查淋巴结是否肿大或残留。
甲状腺结节选择全切手术比较严重,只有甲状腺结节为恶性性质或结节体积异常增大时,选择该手术进行治疗,基本达到根治目的。
全切时,应选择3级以上医院,可提高手术成功率。但全切手术在根治疾病的同时,对人体也有损伤,主要对甲状腺周围组织和喉部神经造成不同程度的损伤。手术后,易引起患者甲状腺功能下降,导致免疫力下降,请长期服药治疗,用药时遵照医嘱。