医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
徐文江
主任医师
廊坊市中医医院中医科
三级甲等
擅长:中西医结合治疗再生障碍性贫血、急慢性白血病、血小板...
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病例分析:你好! 获悉病情,表示关注。由于你目前提供的信息过于简单,没办法了解具体病情,在这里只能简单说一下,仅供参考。不知现在病人病情具体怎样?都做过哪些相关检查?贫血可由多种原因引起,建议根据病情做一些相关检查如骨穿等以明确诊断,采取规范化中西医结合治疗。预祝身体早日康复!意见建议:缺铁性贫血用铁剂治疗效果良好,但其消化道副作用较重,有的患者甚至不能坚持治疗,而注射用铁剂反应较多,所以寻求中药或中西医结合治疗很有必要。治疗方法或以西药治疗为主,用中药健脾和胃、降逆止呕以消除或减弱西药的副作用,或以中药皂矾、绿矾、醋煅针砂等含铁中药加益气养血、健脾和胃治疗为主。有些患者中西药铁剂均不能使用,则纯用中药根据辨证施治补脾肾、益气血的原则治疗亦可取效。
缺铁性贫血一般属于中医“虚劳”、“血虚”、“萎黄”“黄胖”等病的范畴。
一、中医病机:
由各种原因引起脾胃虚弱,脾胃功能减退,胃不能腐熟,脾不能运化、吸收,导致水谷精微不足,化血无源、出现贫血。中医认为“血者水谷之精也,生化于脾”“中焦受气取汁,变化而赤是为血”。即中焦接受水谷之气与精微物质,变化而赤,造成血液。中焦包括脾胃,两者功能失调,即可影响造血。 由于阴虚血热或脾不统血而致崩漏长期不愈,经常反复吐血、便血、咯血、鼻衄等慢性失血症,均可导致血少气衰,出现贫血。 肾主骨,生髓、藏精,血为精所化、故肾脏虚衰,则精不能化血,而致血虚。肾虚不能主水,则见浮肿,甚则有腹水、男子阳痿。女子月经停闭等脾肾两虚的证候。 钩虫侵入人体引起脾胃受损,运化失司,而见腹胀、便溏、恶心呕吐,异嗜等症状,或虫栖肠中,大量吸收人体精微,导致气血虚弱,且由于脾胃受损,气血生化乏源,故见气血亏虚之象。
二、辩证要点:
1、辨病因病位:由脾虚者多有食少、纳呆、腹胀、便溏等症状。由失血引起者多有呕血、便血、月经过多等病史。由虫积引起者,多有面黄肌瘦、善食易肌或有嗜异表现。由肾虚引起者多有腰膝酸软、阳萎遗精等,肾阳虚者多见形寒肢冷、腹泻便溏;肾阴虚者可见潮热盗汗、五心烦热等症。
2、辨虚实轻重:缺铁性贫血多属虚症,但由虫积引起者,则为虚中夹实症。病轻者病变损及脾胃,常见食少便溏、腹胀不适、心悸气短、倦怠乏力等症。病重者多损及心肾,出现心悸气短、头晕耳鸣、形寒肢冷、阳萎闭经,甚则周身浮肿等症。
三、辨证分型:
1、脾虚型:
证候:面色萎黄或苍白,神疲乏
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曾庆煜
医师
河间市果子洼镇医院妇产科
一级甲等
擅长:霉菌性阴道炎,月经不调,痛经
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问题分析:90-110g/l是轻度贫血,60-90是中度贫血,中度贫血需要药物治疗,
意见建议:孕妇应改善饮食,吃富含铁的食物.动物性食物中肝脏,血豆腐及肉类中铁的含量高,吸收好.蛋黄中也含有铁,蔬菜中铁的含量较低,吸收差,但新鲜绿色蔬菜中含有丰富的叶酸,叶酸参与红血球的生成,叶酸缺乏造成大细胞贫血,也可引起混合性贫血.因此饮食中既要食入一定量的肉类,肝脏,血豆腐;也要食用新鲜蔬菜.肝脏中既含有丰富的铁,维生素A,也有较丰富的叶酸,维生素A对铁的吸收及利用也有帮助.每周吃一次肝对预防贫血是十分有好处的.
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张伟
医师
定州东留春卫生院妇产科
一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,月经不调,多囊卵巢综合征
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问题分析:这情况还是积极选择配合补血用药,考虑坚持配合铁质剂较好的,多喝水,注意休息的
意见建议:平时的情况多选择滋补的食物,考虑一般用药物改善的情况,考虑还是应该调整饮食和情绪,考虑属于吸收不好的情况,必要时选择配合b12的情况较好的,注意定期到医院检查胎儿的发育情况的
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张建国
医师
河北省邢台威县贺营乡卫生院中医科
一级甲等
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
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指导意见:怀孕期间贫血一般多以缺铁性贫血最常见,治疗时加大剂量,富马富酸亚铁或硫酸亚铁、维生素C、乳酸钙1g,注意多吃补血的食物,定期孕检。
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王江艳
医师
郑州圣玛妇产医院妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长宫颈糜烂
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问题分析:你好,根据你的情况现在怀孕6个月5天了有缺铁性贫血是比较常见的,如果补着血红蛋白量没有上升也没有下降的话也还算是有效的,因为孕中晚期铁的需要量会越来越多。
意见建议:你可以再吃点阿胶,因为阿胶有补气血的作用,还可以通过饮食再补一点,像动物肝脏动物血瘦肉补铁效果也是挺好的。
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