我三叉神经痛已有1年多了,吃卡马西平片已经1年?我三...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我三叉神经痛已有1年多了,吃卡马西平片已经1年?我三叉神经痛已有1年多了,吃卡马西平片已经1年了,现在1天吃4颗,吃4颗已经不管用了怎么办。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:三叉神经痛的常用方法 。注射的部位主要是三叉神经分支通过的骨孔,如眶上孔,眶下孔,下齿槽孔,颏孔,翼腭孔等。所用药 物包括无水乙醇,苯酚溶液,多柔比星,链霉素等。
彭胜 医师 内科
擅长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析:对于疾病发作部位的了解:右侧多于左侧。三叉神经的疼痛发作部位仅限于三叉神经分布区,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,常以第二支、第三支居多。其疼痛范围一般多为单侧,且以右侧居多,双侧少见,即使是双侧也常从一侧开始,而后波及对侧,且两侧疼痛发作区不一定对称,而是以一侧为主。   对于疾病疼痛特点的了解:骤发、剧烈、短暂、间歇。三叉神经疼痛的特点非常明显,一般是非常突然、毫无征兆的剧痛,发病时间不固定,疼痛的感觉如刀割样、火烧样、针刺样或电击撕裂样等,每次历经数秒或数十秒至1~2min,骤然消失,在2次发作期间完全无痛,如同正常人,但随病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛亦逐渐加重而剧烈。多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年人,女性尤多。   其他的附带症状:由于三叉神经痛常伴有面部肌肉痉挛性抽搐,可导致口角向患侧歪斜。发病初期,面部、眼结合膜充血发红、流泪、流涕等,表情长期成紧张焦虑状态,目瞪口呆。发病后期,可能出现结合膜发炎,口腔炎等。有的病人在疼痛发作时,用手握住面颊并用力地搓揉,以期缓解疼痛,久而久之使患者侧面部皮肤变粗糙、增厚、眉毛稀少甚至脱落。
意见建议:三叉神经痛是一种发作于面部的疾病,由于发作部位的特殊性,所以很容易与牙痛、偏头痛和三叉神经炎等多种疾病相混淆,从而出现误诊的情况,耽误了治疗,所以及早发现三叉神经痛及早治疗是非常重要的。
相关问答

卡马西平片为治疗三叉神痛的常用药物,服用卡马西平易引起头部昏沉、消化障碍、白细胞及血小板减少、血尿、皮疹等副作用使者停药,由于疼痛不能控制,影响正常工作和生活,采用小剂量卡马西平治疗法。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

要保持积极乐观的心态,避免过度的紧张、忧郁、焦虑的不良情绪,要保证自己的起居有规律。在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

小孩可能会得三叉神经痛。
三叉神经痛病是指分布仅限于面部,神经疼痛现象II侧,Ⅲ分支分布区,如上唇、鼻、口、颊黏膜等切牙疼痛最常见。孩子会有三叉神经痛,不过,孩子患三叉神经痛的可能性非常小。在一般情况下,三叉神经疼痛会持续一段时间才开始缓解,如果不及时治疗,就会发展为顽固性的疼痛了。通常三叉神经痛可发生在任何年龄段,但多数仍以中老年人为多,老年人易因血管变硬或血管迂曲引起三叉神经痛,儿童发病率微。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

龋齿一般不会引起三叉神经痛。
龋齿并不会导致三叉神经痛。蛀牙有可能是上牙槽或者是下牙槽,通常会导致一边脸部出现强烈的疼痛,这种情况会随着时间的推移而加剧,这种情况会比较严重,会出现一些类似于神经痛的症状。三叉神经痛主要见于下颌支和上颌支,很可能与蛀牙造成的疼痛混淆。临床上要注意两者的区别,主要是要做口腔的牙齿和牙齿的健康状况,需要通过拍片来进行诊断。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

一般来说,可能是以下原因导致的三叉神经痛。
1、三叉神经根的血管受压超过80%,受到血管的挤压,引起脱髓鞘的损伤,可能会引起三叉神经痛。
2、桥小脑角区域的肿瘤,如听神经瘤、三叉神经鞘瘤、胆脂瘤等,可能会引起三叉神经痛。
需要注意的是,如果出现三叉神经疼痛的症状,应做CT、MR检查,对于有血管压迫的患者,可以进行微动脉减压;对于肿瘤的患者,需要进行手术、放化疗等方式进行治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,耳内以及三叉神经痛可以采取以下办法缓解。具体分析如下:
如果是在耳部和三叉神经痛的情况下,可以服用卡马西平片进行止痛。大部分病人服用卡马西平片后,疼痛减轻,三叉神经痛的出现频率和次数都有所下降。
如果药物治疗的效果不佳,建议患者在医生的指导下采取手术治疗,如微血管减压手术、球囊扩张术、三叉神经射频消融术等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。