患者,男性,32岁。因车祸致头、胸、腹等全身多处损伤...

匿名 32岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者,男性,32岁。因车祸致头、胸、腹等全身多处损伤2h而急诊入院。既往病史:胆囊炎、胆石症,无药物过敏史。   体查:T37℃、P104次/分,R30次/分,Bp90/60mmHg。神志清楚,双瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,口唇轻发绀,HR104次/分,律齐。头顶部有一3cm×4cm大小的伤口,敷料包扎。右胸部有一3cm×2cm大小的开放性伤口,可闻及“嘶嘶”的声音,有明显的压痛,肺部听诊左侧呼吸音正常,右侧呼吸音减弱,叩诊鼓音,气管向左侧移位。   1.患者诊断主要考虑什么?   2.需做什么检查?   3.应采取何种急救措施?   4.该病人的主要护理措施有哪些?   5.健康教育要点有哪些?
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徐勇 医师 安徽省静安中西医结合医院外科 二级乙等
擅长:外科、
已帮助用户: 3597
问题分析:你好,你这是考试题目吧,该患者很明确是存在外伤所致的闭合性气胸,需要做的检查是胸部正位片,先用纱布压住右侧胸部的伤口,然后急诊行胸腔闭式引流。护理上主要是注意观察生命体征,血氧指数,闭式引流管内的气柱变化。
意见建议:健康教育的话,这是护理上的了,主要是安抚患者心情,告知患者注意事项,勤拍背,积极配合治疗。
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胡秀群 河北省威县第二医院妇产科
擅长:妇产科、
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指导意见:1、血压偏低,排查有无活动性出血;2、胸部情况先把伤口封闭,如果呼吸不改善,应该做闭式引流,开放不可取;3、瞳孔和神志看头部伤情尚不严重,但仍需密切关注迟发损害;4、胆囊先不处理。
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相关问答

问题分析:从您的描述来看,患者之所以没有意识,应该是脑组织损伤造成的。
指导建议:针对这种情况,可以使用营养脑细胞的药物进行治疗。

刘小民主治医师内科中北大学医院已帮助用户:89764
擅长:代谢类疾病

手术费用大概是3万-5万元左右。由于脑外伤的手术项目有很多种,都是根据患者的病情来决定手术的,加上每个医院有不同的收费标准,不同的手术设备,手术方式不同价格也就存在差距,需要结合病人实际手术费用来定夺。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

在这段时间肯定是不可以坐着,因为这个时候需要保证全身的脊柱平整无压力的状态,在恢复期还是以卧床为主,没有腹腔脏器的损伤,但是最主要的损伤都在神经和脊柱方面,所以也是以平卧为主。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

这种损伤一定要在家休息,当然这是针对轻微的损伤,如果是韧带和半月板损伤严重,是需要通过关节镜手术修复的。如果是损伤不重,那患者可以进行局部热敷按摩,外用膏药,烤灯照射,应用活血化瘀药物,对于促进恢复有帮助。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染。看其严重程度,严重的甚至要做开胸手术,可口服或必要时肌注止痛剂。可以到专业的骨科医院进行治疗。要卧床休息,止血及抗感染治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

损伤如果不是特别严重,可以暂时保守治疗。如果保守效果不理想,可以考虑微创手术治疗。到正规三甲以上医院骨科检查一下,可以做膝关节CT检查。核磁检查,必要时关节镜检查等。看一下韧带和半月板损伤程度,明确诊断。必要时可以关节镜手术治疗。生活中注意调养,减少患肢活动,避免剧烈运动。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术