有糖尿病引起的肾脏萎缩(由于药物引起)其中肌矸高达245,尿...

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有糖尿病引起的肾脏萎缩(由于药物引起)其中肌矸高达245,尿液呈3个+而且还含有蛋白,血压上压达160,下压达70,(病人长期有糖尿病,病史达15年以上)
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周琪 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:内科系统疾病,尤其是心血管病、各种肾炎、肾病综合征...
肾脏病最常见的是慢性肾炎。既有像多发于儿童中的急性肾炎、肾变病,在较短时间内能够恢复的病症,也有不少已经慢性化了之后才被发现的病症。
肾病的最大特征是:不论什么原因,只要肾一受损害,就一定会发展成慢性肾功能障碍。所谓肾功能障碍,就是本来是起净化血液,产生尿液作用的肾的功能变得仅能够起到维持健康的作用,如果进一步恶化,最终会引起尿毒症,发展到不进行人工透析或肾移植就无法维持生命的地步。过去,人一旦患上肾病就难以治疗,此病被视为有生命危险的恐怖病症。这是因为肾病容易从慢性肾炎发展成肾功能障碍,再发展为尿毒症。而一旦发展成尿毒症,又没有什么可靠的治疗办法。现在,肾病已不再是令人恐惧的病症了,这是因为,随着透析疗法与肾移植技术的进步,即使慢性肾功能障碍有所恶化,也能通过手术,使肾功能再度恢复到能够维持日常生活的程度。
但是,肾移植自不必说,就是透析疗法也是在确认了自己的肾脏已无法起作用之后的最后的选择。要是在这之前就能控制住病情发展,用自己的肾脏生存才是最理想的。为此,对肾病要及早发现和及时进行治疗才是最重要的,因为肾小球的损伤,外科是无法进行治疗的,如果变成慢性病,也没有什么特效药。在现阶段,能够抑制住病情发展的唯一可靠办法就是饮食疗法。反过来说,只要坚持饮食疗法,即使患有慢性肾炎或慢性肾功能障碍的人也能像正常人一样生活。
即使肾病已到了须进行人工透析的地步,因为人工肾脏还不能100%地代替原有肾脏的功能,所以同步进行食疗更是一个不可或缺的条件。要是说治疗的成败就取决于饮食疗法,这也并不过分。低蛋白、高热量是肾病饮食疗法的基本原则一提起肾病饮食疗法,人们就想到低盐分。当然,在一定程度上控制盐分摄取量是很重要的,但比这更重要的则是低蛋白,也就是控制蛋白质摄取量,这是因为在肾功能低下的情况下,体内堆积的废物主要是蛋白质新陈代谢后的产物,其中有些物质还被认为是导致尿毒症的诱因。
而且,为了提高低蛋白食物的效果,充分摄取热量也是一个必不可少的条件。热量摄取不足和蛋白质摄取过量的结果是相同的,都会导致蛋白质废物的增多。
从古到今一说到“美味佳肴”便是鱼、肉等蛋白性食物,必须对此进行限制的话实在是大大阻碍了饮食的乐趣。但是,由于现代人能很容易得到蛋白质食品,所以也就有些无限制地摄取了。人们虽然知道即使摄取更少量的蛋白质也能维持健康,但摄取过量的蛋白质已成为被称作现代病的各种成人病的原因。
因此,要是能够因得上肾病而促使自己诙复最根本的,符合健康要求的饮食生活就好了。许多人的饮食习惯是以米为主,同时摄取少量的鱼和肉,这就已经能充分地维持健康了。要是能将这种饮食习惯的唯一的缺点——盐分摄取过量改掉,简直就能成为低蛋白、高热量、低盐分的肾病饮食疗法的典范。
什么物质摄取多少要因个人症状而异虽然我们说低蛋白、高热量、低盐分是肾病食疗法的根本,但具体应摄人多少,还要根据个人症状不同而相应有所调整。大家应该知道,如果都得的是慢性肾炎或肾功能障碍,并且仅因为病名相同,就拿别的患者的饮食作为自己的参考,这是毫无意义比如说,因糖尿病而导致的肾脏衰弱,为了控制血糖值就必须先减少热量的摄取;而进行人工透析的,根据透析内容不同,摄取的水分、盐分、蛋白质量的多少也有所不同,而且,虽然需要限制对磷和钾的摄取,但受限制的量还要根据尿量、透析方法或者个人情况而有所差别。
一说到低蛋白饮食便容易被误解为量少就好,有的人还根据自己的判断把量减得比医生指示的还少。实际上并不是蛋白质减得越少越好,为了要减少蛋白质的代谢废物,蛋白质摄取量过多当然不行,但摄取过少也会导致代谢废物的增多
相关问答

糖尿病会导致阳痿。
糖尿病阳痿的发生率远高于正常人。据统计,90%的糖尿病患者可能出现阳痿。糖尿病是一种系统性疾病。最大的问题是它会影响微小的血管和神经。糖尿病会导致微小的神经病变和微小的血管病变。因为勃起与血管和神经密切相关,一旦血管或神经出现病变,就会导致阳痿。糖尿病还会导致许多其他血管和神经问题,如眼底问题和心血管及脑血管问题。包括皮肤溃烂、神经血管溃烂和微小神经血管的影响而引起的病变,所以糖尿病会引起阳痿。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的病因比较多,有的与个人的生活方式相关,有的与饮食习惯没有关系,有的则与饮食过量没有关系。
正常的人,只要有良好的血糖控制功能,就算多吃点东西,也不会出现高血糖,但喝酒、肥胖、贪多嚼不烂、喜欢吃糖等不良的生活方式,的确会增加体重,调整体内的血糖。所以说,喜欢吃饭并不会患上糖尿病,但如果患者控制不了自己的嘴巴,很有可能会患上糖尿病。糖尿病的种类有:40多岁以上的人,有糖代谢紊乱的历史,有超重、肥胖症、缺乏锻炼、有父母、有孩子、有孕妇、有糖尿病、有高血压、高血脂、动脉硬化等疾病。

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孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病会导致脑梗塞。
糖尿病是目前发病率较高的一种慢性代谢性疾病,其常见的慢性并发症是大血管和微血管病变。大血管疾病是二型糖尿病患者常见的并发症。糖尿病患者常并发肥胖、高血压、血脂异常等。这些都是动脉硬化的诱发因素,所以糖尿病人群中动脉硬化的发病率较高。动脉硬化常见于冠状动脉、肢体动脉、脑动脉等。如果脑动脉硬化明显,容易引起缺血性脑血管疾病,也就是脑梗塞。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病的常见原因如下。
1.家人有遗传性糖尿病,这种情况下得糖尿病的概率比较高。
2.患者自身免疫力下降,受到环境等外部因素的影响。例如身体长期的病毒感染、化学物质刺激等都会引起糖尿病。
3.患者长时间不良的饮食习惯,如暴食、甜食暴饮暴食、自身缺乏运动、身体胰岛也会影响器官。除了以上的情况之外,想要有效控制糖尿病,必须保持饮食清淡,睡眠充足,多加运动,才能有效缓解糖尿病。除了以上的情况之外,想要有效控制糖尿病,必须保持饮食清淡,睡眠充足,多加运动,才能有效缓解糖尿病。

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糖尿病患者如果血糖控制长期不达标,会引起蛋白尿。
临床上将糖尿病肾病分为五期:一期无明显蛋白尿,但肾脏体积增大,肾小球滤过率增加。期患者出现间歇性蛋白尿。期患者有持续性蛋白尿,前三期为糖尿病肾病早期,早期规范治疗尿蛋白可逆转病情进展。期患者进展为临床大量蛋白尿,逐渐进展为肾功能下降的蛋白尿,最后进展为尿毒症。糖尿病肾病是糖尿病小血管的慢性并发症,与糖尿病长期血糖控制不佳有关。因此,糖尿病患者应早期进行规范的降糖治疗,控制血压达标,使血压在125/75mmHg以下。同时,应定期监测尿微量白蛋白,以评估患者的病情。

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