男,66岁,时常喝点酒,血压时常在170|110之间,吃降压药降不下来,吃倍他洛克后不舒服,半月前换成厄贝沙坦,每天一粒,现在血压140|60左右,请问一下,脉压差大了是怎么回事?要不要紧,应该怎样处理?
请问一下,脉压差大了是怎么回事?要不要紧,应该怎样处理?
吃降压药后血压还是170mmHg,应考虑联合用药。
患者在吃降压药后收缩压为170mmHg,一般是降压药物使用方案不合理导致的。比如二级或三级高血压的患者,往往需要联合用药,才能较好地控制血压控制,通常可以使用非洛地平联合贝那普利。吃降压药后血压还是170mmHg,此时应当联合应用其他类型的降压药物进行联合降压,比如可以联合利尿剂吲达帕胺等。
一般情况下,2级及2级以上的高血压患者要吃降压药的。
高血压2级指的是收缩压160-179mmHg,舒张压100-109mmHg时,一般需要服用降压药。中青年伴有心率较快的高血压患者,往往可以选择β受体阻滞剂类降压药,如美托洛尔、比索洛尔等。老年人的高血压往往选择钙通道阻滞剂类降压药,如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平控释片等。
建议患者保持乐观情绪,控制激动和急躁情绪。
一般来说,血压160/110mmHg,这个时候血压会比较高,如果只服用一种降压药,可能会出现降压效果不好的情况,建议同时服用2-3种降压药来进行控制。如采用以下药物的配伍:
1.硝苯地平控释片+琥珀酸美托洛尔+β受体阻断剂。
2.福辛普利或缬沙坦(ACEI)+钙离子拮抗剂(ARB)。
3.ACEI(或ARB)+利尿药(H氯噻嗪)。
4.ACEI+ARB+β-阻断药+利尿药。
一般情况下,血压正常了是否还用吃降压药,需要根据实际情况来判断。具体分析如下:
血压正常了是否还用吃降压药,要根据是否有原发性和继发性的高血压来决定。继发高血压,当原发疾病治愈后,血压下降在稳定的情况下,患者可以不用一直吃降压药。患有原发性高血压,这是一种慢性病,即使血压暂时处于稳定状态,患者也要坚持吃降压药。
如果是2级或更高的高血压,那么在日常的生活中要注意饮食和体育锻炼,同时还要吃一些降压的药,让血压恢复到正常。
高血压病人需要服用降压药,因为高血压的病人一旦诊断出病情无法彻底根治,也没有其他有效的手段,所以只有服用一些药物才能稳定血压,否则就会出现各种并发症,甚至可能会导致心脏、肾脏、心脏等器官受损。
一般情况下,吃降压药血压太低不可以去散步。具体内容如下:
如果患者出现吃降压药后,血压太低的情况,通常不可以去散步,因为此时,患者的血压太低会降低大脑的血液供应,导致眩晕,可能会导致严重的晕厥,此时外出行走很容易摔倒,从而出现外伤,患者可以及时就医,根据具体情况进行针对性治疗,并且还要随时测量血压,了解具体情况。