对疑似病例需要做X线钡餐检查总体了解食管病变情况，包括肿瘤的部位、形态及范围，食管粘膜皱襞、蠕动性及管腔狭窄程度。内镜检查直接观察病变情况，重要的是取活检做病理学检查。再进行超声内镜检查，了解肿瘤浸润深度及管外情况，有助于临床分期。
如果出现吞咽困难的话，尽早前往医院做一个胃镜检查，通过胃镜检查就可以明确食道里面是不是有炎症，是不是有反流性食道炎，以及是不是有食道良性恶性肿瘤的可能。如果有发现食道肿瘤的话，则需要在胃镜下面行活检，通过活检就可以明确病理诊断。
食管癌治疗可以选择手术治疗。下段手术治疗的成功率在90%左右，中段的手术治疗成功率在50%左右，上段的手术治疗成功率在40%左右。除了手术治疗外，还可以做放射治疗来治疗食管癌还有化学药物治疗和中药治疗。
早期食道癌的治疗以手术为主，中晚期癌细胞多已经发生不同程度的转移扩散，此时手术无法彻底治疗，则需在术后进一步选用放化疗的方式巩固治疗，期间配合中药人参皂苷进行调理，起到增效减毒的作用。
问题分析：老年男性患者，明确诊断为食管癌，咨询下一步治疗方案。
指导建议：对于肿瘤来讲，手术是最佳治疗方案，除非哪些已经是肿瘤晚期的患者，没有手术指证，失去了手术机会就没有办法手术。针对你咨询的这种，医生建议手术的情况下，说明有收入指证，建议手术治疗，后期决定是否需要进一步化疗，中医等综合治疗方案。
