我的血压服药也降不下来可能是什么原因应怎样治

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我的血压很高一天需吃三次降压药,而且都是长效的,才能降下来,药是依那普利,这样吃行吗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周子华 主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院内科 三级甲等
擅长:高血压,冠心病,心力衰竭,心脏介入术
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您好,高血压属于慢性病,需要长期耐心治疗,坚持服用降压药,平稳降压,降压药方面只要看治疗的效果。治疗的效果好,建议坚持服用。希望帮到您,祝您健康快乐。Ydw
李妍 副主任医师 西京医院内科 三级甲等
擅长:擅长冠心病,包括左主干病变、慢性完全闭塞性病变等复...
高血压患者日常应该注意:(1)每日两次(早、晚)测血压,做到知己知彼,有备无患。(2)减轻体重;(3)减少钠盐摄入,每人每日食盐量以不超过6g为宜;(4)合理膳食:防止饮食过腻过饱,宜清淡,少吃糖、肉盐类食物,多食含有丰富的维生素、纤维素的食品及多喝白开水。(5)适量运动,如散步、体操、太极拳、气功等。(6)戒烟、避免过量饮酒。(7)保持良好和平衡的心理,培养对自然环境和社会的良好适应能力,掌握好情绪,从而维持稳定的血压。(8)出现心、脑、肾及糖尿病症状,及早就医,住院治疗。(9)可以配合使用世间亲情网的康平枕,预防和辅助平稳血压,效果非常的好。
金哲秀 主任医师 厦门市第二医院内科 三级
擅长:心内科常见疾病。
高血压患者,一要坚持服药治疗,且主张联合应用;二要尽可能选用长效降压药,一日1次用药便可维持血压24小时稳定,减少波动;三要与生活方式改善及饮食调理紧密结合,特别注意低盐、低脂、控制体重和体育锻炼戒烟酒保持心理平衡。抗高血压的首选药物包括利尿药、β受体阻断药、转化酶抑制药、钙拮抗药等。①利尿药——氢氯噻嗪:能协同或增强其他抗高血压药的降压作用,可克服血管扩张药、交感神经抑制药等引起的水、钠潴留,不易产生耐受性,价廉等。其缺点是:作用较弱,出现作用缓慢,可引起低血钾、低血镁、高血糖、高尿酸血症,血脂增高。②β受体阻断药——普萘洛尔:不引起体位性低血压,较少引起头痛、心悸等。其缺点是:长期应用骤然停药,可引起原有疾病症状加重;。③钙拮抗药——硝苯的平:降血压的同时不降低主要器官如心、脑、肾的血流量,有时甚至改善之。治疗量一般不引起体位性低血压尚可逆转高血压患者的心肌肥厚,并能选择性扩张入球小动脉,增加肾小球滤过率,在用药第一周产生利尿作用。其缺点是:降压时通过压力感受器反射性加快心率,引起心悸,还引起踝部水肿。短效钙拮抗药硝苯地平大剂量不适用于高血压合并心肌缺血患者及高血压患者。④血管紧张素I转化酶抑制药——卡托普利:能扩管降低外周阻力而降低血压,尚能降低肾及脑血管阻力,肾脏及保持脑血流量;对脂质代谢及血中尿酸无明显影响。扩张肾出球小动脉而降低肾小球内压,减轻肾小球受损,推迟或防止糖尿病性肾病进展。可逆转心肌肥厚及抑制血管“重构肥厚”;降压时不引起反射性心率加快。其缺点是:致干咳,味觉缺失,少数人中性白细胞减少等每个高血压患者病情不同,对降压药物反应不同等,因此,要因人而异,选用药物。如心跳过慢的人,不能使用β受体阻滞剂等。高血压病的治疗要强调平稳降压,不能操之过急。理想的降压药物其疗效要持续、平稳、有效。因此,只需每天服药一次的长效的降压药物比较理想,对血压波动少。高血压病的治疗通常需要很长时间,有的甚至需要终生服药。要有长期坚持,规律服药的心理准备。治疗的目的既要降低血压,又要强化对心、脑、肾等重要器官的保护作用,综合干预高血压带来的危险。总之,要在医师指导下,合理选用上述药物。其原则为:安全性要高;疗效要好;副反应要少;价格要合理。
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血压偏低有生理性和病理性的,生理性低血压状态是指一些健康人的血压测量值,已达到低血压标准,但没有症状。病理性低血压由人体器官或系统疾病引起的血压降低。这种低血压可以在短时间内迅速发生,导致崩溃和休克的迹象,称为急性低血压。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

引起血压太低的原因非常的多,大部分见于创伤性休克最为多见,一旦出现大失血,体内血容量不足就有可能会出现血压过低。再一种是跟个人本身的体质,体质比较弱,平时的饮食状况比较差,循环血容量不足血压也会偏低。另外本身心脏的问题,比如出现了急性的心肌梗死,严重的心衰也有可能会导致血压过低。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

血压突然降的低有可能是与服降血压的药引起的,或是因为大脑缺血,脑梗塞等有关的,需要检查确诊,根据检查结果针对病因进行治疗的。如果是服降血压药引起的血压低,是要减量服降血压的药物的,如果是因为脑缺血引起的,是要对症进行治疗的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

导致舒张压低的原因有很多,如病人频繁的恶心、呕吐、腹泻、血容量不足,也会导致血压下降,还有病人可能是由于家族遗传性原因,先天血压就比较低,病人如果出现低压低,还可能是因为服用降压药过量导致的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

低压高是由于脏器官阴阳不平衡造成的,要想降压,就要修复心、脑、肝、肾、脾胃。低压高患者饮食上应低盐、低脂、戒烟、限酒,多吃清淡饮食,降低血脂和体重。这些良好的生活方式对降低舒张压有作用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

主要是考虑以下三方面的原因:
第一、炎症疾病,比如慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张,尤其末端毛细血管破裂以后有可能会引发化学反应。
第二、本身的气道异常,气道发育异常有可能,有可能是气道的狭窄,阻塞,这种情况导致剧烈的干咳,局部的血管破裂就会引起咯血。
第三、有可能是肿瘤性疾病,对于这种情况有可能是肺癌,肺癌的话尤其是导致局部的溃疡,就会出现明显的咳嗽咯血,而且量比较多。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。