高血压的药物

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患者性别:女,年龄:61,血压100/160,其它表现:腿平常有水肿现象,有便秘现象,吃降压药的不良反映较多,一直吃吲达帕胺片(寿比山),但感觉有腿软没劲现象。请教该如何选择药?
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尹建勋 河北省威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:胃肠疾病
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患 者的这种情,首先是需要控制血压,以免高血压导致产生脑血管意外,或加速血管的硬化。第二还有血糖的控制,这两种情况都需要长时间的服用药物,药物 的使用需要根据患者的具体情况进行量化使用,建议你到心血管内科就诊在医生的指导下应用药物进行治疗。
相关问答

目前还没有什么特殊的药物可以彻底治愈这种病症,但是这种药的种类很多,服用一种药都会产生一些副作用,每个人的身体对这种药的抗药性也会有很大的差异。
要结合个人的实际情况,在医师的建议下使用一种或多种药物,同时使用一种或多个药物,同时使用一定的降压药,这样可以降低血压的发病率,可以口服短期的或长效的降压药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

目前治疗高血压的药物主要有利尿药、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素二体受体阻滞剂等。根据高血压患者的药物种类,结合临床症状,选择一种或多种药物联合用药的原则,只有控制血压稳定,才能减少并发症的发生,要根据患者的危险因素、器官损害和临床疾病情况来选择。高血压患者按照医嘱服用以上药物后,通常能有效地控制血压。

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在临床上,血压会上升的原因有很多,比如药物性因素,如果不适当的使用一些药物,会导致高血压。
比如口服避孕药,血压会稍微上升,但一般在停药之后,血压就会有所好转。通常情况下,停用这种药物3-6个月后,患者的血压就会恢复到正常的程度。另外,肾上腺皮质激素、麻黄碱、甘草片等都会引起血压升高。上述的药物,经常会在停用后,慢慢地将血压回复到正常的水平,而这种上升通常是可以逆转的。

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一般高血压可以通过药物治疗。
如果有高血压的征兆,可以在医师的建议下服用一些药物。如果血压在140-159/90-99mmHg,但是没有严重的合并症,没有心脑血管病或者糖尿病,可以先不吃降压药物。如果一到两个月内血压仍然在较高,或者有相关的临床表现,那么应该尽快使用降压药。降低食盐摄入量、适量运动、节制减肥、维持乐观的情绪、防止过度的精神压力和精神上的紧张。

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有些食物是会对高血压药物有影响的,比如柚子,柚子会影响高血压药物的疗效。
因此,如果高血压患者正在服用降压药物,建议不要食用柚子。高血压患者饮食方面要以清淡为主,不能吃高脂肪高热量的食物,多吃蔬菜和水果,不要抽烟喝酒,不要喝浓茶和咖啡,要有规律的作息,不能熬夜。高血压指的是在不同时间测量动脉血压超过140mmHg或舒张压大于90mmHg,高血压是一种常见的慢性疾病,也是心脑血管疾病的主要危险因素,随着人们生活水平的提高,饮食不规律,高血压的发病率越来越高。

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降压药,按药品种类,一般分为五大类别,ARB、ACEI、CCB、β受体阻断剂、阿尔法受体阻断剂、利尿剂等。
阿尔法受体阻断药目前并不常见,主要有利尿药之类的。利尿剂、ARB、ACEI、β受体阻滞剂、CCB。临床上根据患者血压高的水平、基础疾病以及合并的疾病来合理的选择降压药物,从而使血压达标,有助于病情恢复。

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