病人 女 46岁，最近因胆囊炎发作，实施了LC胆囊切除术后一周（未出院），上腹部成拉扯状疼痛，每天需要用解痉的药缓解，后经CT检查发现胆总管下端有5mm大的结石，医生决定实施ERCP术取出结石，但是医生说担心无法配合手术，安全需要，建议不使用麻药，可以吗？谢谢！
胆囊切除术前胆总管直径5mm,术后一周胆总管直径9mm,下端出现泥沙样结石，属于医疗失误吗
胆管支架是ERCP做的，也可以用ERCP取出，取出胆管支架方式很多，一般仍然以ERCP为首选，因为创伤小。那么下面都还是要全身静脉麻醉下面做，包括气管插管，所以人是处于睡眠状态。所以是不痛的。平时注意清淡饮食，少吃油腻食物，严重时需要手术切除胆囊。
ercp取胆总管结石具体的流程就是用导管通过十二指肠，而进入到胆总管里面取出结石而恢复通畅的状态。在做手术之前一定要做好相关的检查，看一下结石的位置，大小，症状，同时要详细观察胆总管有没有梗阻，卡压的症状。不是所有的胆总管结石都可以做这种微创手术，而且现在ercp这种手术并不算十分的成熟，而且手术的费用大概需要2万元以上，可以去正规的三甲医院详细咨询听取医生的建议。
手术风险较大的情况下可以行ERCP治疗，胆总管乳头括约肌小切开对人体影响不大，因为ERCP最大的并发症就是怕胆汁反流，这种反流可以增加结石的复发率，长期刺激造成胆道恶变。
可以在一个月之后进行切除手术，是在纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠乳头，将导管插入胆管内进行造影，可以明确胆总管结石的位置、数目，并可以将胆总管的结石取出。
患上胆总管结石同时产生黄疸的症状，是可以采用手术的办法来治疗的，做手术不仅缓解黄疸，同时还可以减轻炎症的发作，遏制病情的发展。平时一定要注意清淡饮食，少吃刺激性比较重的食品。尤其是脂肪含量比较高的食品，更容易引起胆汁的分泌，还容易增加严重疼痛的表现。
胆总管结石微创手术需要2万元-3万元，胆总管的微创手术分为T管引流术和ERCP，其治疗费用相差不多，两种手术方法均是微创手术，但具有较大差别，T管引流术后患者胆道内放置的T管需破腹壁引流，2-3个月后T管方可拔出，对病人生活造成极大困扰，ERCP通过内镜下的胆总管结石取出术直接将其取入肠道，术后放置极细的鼻胆管引流，病人痛苦小，病情稳定情况下2-3天即可拔除。
