患者,女,45岁,阴道不规则流血10天,诊...

会员2473476 1以下 已回复
患者,女,45岁,阴道不规则流血10天,诊刮术后,子宫内膜病理检查结果提示:中度增生过长,请教如何治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
医生会员
擅长:
治疗: 一止血.(1)雌激素 已烯雌酚1~2mg,每6~8小时一次,维持量为每天1mg。(2)孕激素 炔诺酮首次5mg每8小时一次,维持量每日2.5~5mg,持续用药至血止后21天,停药后3~7天发生撤药性出血。(3)联合用药 效果优于单一用药。月经第一天口服复方低剂量避孕药,共21天,停药7天,共28天为一个周期。 二调整经周期.(1)雌孕激素序贯疗法 适用于青春期及生育年龄功血内源性雌激素水平较低者,自月经第5天起结合雌激素1.25mg或戊酸雌二醇2mg,每晚1次,连服21天,服雌激素第11天起加醋酸甲羟孕酮,每日10mg连用10天。连续3个周期为一个疗程。(2)雌孕激素联合法 适用于生育年龄功血内源性雌激素较高者或绝经过渡期功血. 三手术治疗.(1)刮宫术 适于急性大出血或有子宫内膜癌高危因素者.(2)子宫内膜切除术 适用于绝经过渡期和经激素治疗无效且无生育要求的生育年龄功血.(3)子宫切除术 黄体功能不足:一般表现为月经周期缩短,不易受孕或有孕早期流产. 治疗: 一促进排卵.(1)月经第五天起服用结合雌激素0.625mg或戊酸雌二醇1mg,连续5~7天。(2)月经第五天每日服用氯米芬50mg,连服5天。 二促进月经中期LH峰形成. 监测到卵泡成熟时,绒毛膜促性腺激素5000~10000单位一次或两次肌注. 三黄体功能刺激疗法. 基础体温上升开始后,隔日肌注绒毛膜促性腺激射1000~2000单位,共5次. 四黄体功能替代疗法. 自排卵后开始每日肌注黄体酮10mg,共10~14天. 子宫内膜不规则脱落:表现为月经周期正常,但经期延长,长达9~10天,且出血量多. 治疗: 一孕激素. 排卵后第1~2天或下次月经前14天开始,醋酸甲羟孕酮10mg,连服10天.有生育要求者肌注黄体酮注射液. 二绒毛膜促性腺激素.基础体温上升开始后,隔日肌注绒毛膜促性腺激射1000~2000单位,共5次.
相关问答

出现阴道不规则流血考虑是功能失调性的子宫出血,通常是由于体内内分泌紊乱所导致的出血,建议保持外阴清洁,避免刺激性食物,可以做内分泌激素检查,确定病因,对症治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

阴道不规则出血,可能是功血的表现,是功能失调性子宫出血,功血分无排卵性功血和排卵性功血两种类型。但是也可能是子宫内膜病变引起的阴道不规则出血,所以首先需要通过超声检查,看一看现在子宫内的情况,再进一步通过激素水平判断是什么原因导致的阴道不规则出血,之后才能治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

多囊卵巢也会有不规则出血的可能性的,但是其他疾病也能够引起阴道不规则流血,要先做宫颈的检查,也要做子宫内膜的检查,因为多囊卵巢综合征,更容易有子宫内膜异常增生,甚至其他病变。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

阴道不规则出血可能是内分泌紊乱引起的月经不调,或是妇科炎症引起的阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂等。
过度熬夜、疲累等都可能导致内分泌紊乱从而引起月经不调,持续时间不长时可以通过调理后恢复。如果是妇科炎症引起的阴道不规则出血,建议及时去医院诊疗,明确病症后在医生指导下对症积极治疗。
日常要注意保暖,不要吃辛辣刺激的食物,注意阴部卫生。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

阴道出现不规则流血,很有可能是患有慢性宫颈炎或者子宫内膜炎了,可以及时到医院去做阴道镜、宫腔镜等检查,查明病因后再对症对因治疗,如果是患有慢性宫颈炎,可以阴道内局部用药治疗。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

更年期有不规则出血时,需要及时就医,前往医院做妇科检查、盆腔、子宫及其附件的B超、宫颈细胞、病毒检测、子宫内膜、宫颈病变、肿瘤等方面的检查,找出不规则出血的原因,如果是子宫内膜或宫颈病变,甚至会出现恶性病变。一般情况下,由于处于绝经期,女性的卵巢机能下降,出现周期性的排卵功能失调,出现不规则的少量流血是正常的。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声