小儿眩晕诊断很重要,幼儿容易跌倒,有症状要及时就诊,小儿眩晕按照症状分为三大类:感觉异常,平衡失调导致运动平衡功能异常、运动调控异常和精神性的,体位性调节障碍等。
幼儿期能自述感觉,眼转及旋转感,新生儿时期和乳幼儿时期诊断应注意,随幼儿的成长发育,原始的反射逐渐消失,比如拥抱反射。再有幼儿时期诊断要注意脑肿瘤,比如小脑、脑干肿瘤、脑膜炎、小脑炎合并中耳炎、内耳炎等,都会导致脑肿瘤异常,产生眩晕。
对于头晕的患者,应完善头MRI、MRA等磁共振检查,明确是否有颅内的血管狭窄,是否有颅内梗塞病灶导致头晕。同时完善颈动脉彩超检查,明确是否有颅外段血管狭窄,导致脑供血不足。其次应该追问病史,明确头晕是否与体位改变相关,如果相关应该除外耳石症可能。
头晕可以做头部的CT或者是核磁共振进行检查,另外也可以做颈部X线检查。此外如果怀疑是美尼尔综合征引起的还应该到耳鼻喉科进行前庭功能检查的。还可以做经颅超声多普勒检查。
感觉有头晕看一看是天旋地转的晕还是头脑不太清楚的晕,如果是天旋地转的原因,有考虑是颈椎问题或者耳源性眩晕可以导致,如果头晕比较明显建议神经内科就诊,完善头部相关检查。
首先需要查一下有没有贫血的情况,贫血也会导致头晕的问题,需要做一下颅脑,还有颈椎的磁共振,明确一下有没有出现脑供血不足的原因。通常来讲,颈椎导致的头晕可能性要相对大一些。