浆膜下肌瘤的大小、生长速度、有没有腹部疼痛等因素决定。如果肌瘤超过6-7cm，肌瘤生长速度比较快，有腹部疼痛的症状，可以做腹腔镜下的肌瘤挖出术。如果是5cm以下的肌瘤，或是常规的检查并无显著的增加，则无需进行外科治疗。浆膜下子宫肌瘤属于良性肿瘤，生长缓慢，不会造成月经变化，一般不需要做手术，只要定期复查即可。
浆膜下子宫肌瘤7cm会影响怀孕。
患者如果患有浆膜下子宫肌瘤，一般很难发现此病症，因为临床症状不明显，只有在进行检查时才可以诊断出患有子宫肌瘤，在腹部是能摸到有肿块的。如果诊断出子宫肌瘤小于5cnm的话，可以通过保守治疗进行改善，如果肿瘤超过7cm，需要通过手术的方式进行治疗，因为肿瘤过大是会压迫到子宫的，从而影响胎儿的正常发育。
一般情况下，子宫腺肌瘤是一种子宫腺肌症，如果要做开腹的子宫肌瘤切除术，首先要做全面的检查，确定有没有可能对术后的康复造成一定的负面影响。具体操作步骤是：从腹股沟3cm处切开5-10cm的小切口，通过剖腹进入腹腔寻找子宫，确认子宫腺瘤处，再进行切除。将病变切除，然后将子宫伤口缝起来，由于子宫腺肌瘤经常出现局部大出血，很容易与周边肌肉没有清晰的界线，术后需要及时补充用药，避免再次出现，建议患者在术后做好个人的卫生护理，避免出现感染的情况，不利于身体健康。
浆膜下肌瘤手术难度是否大，需要视情况而定，具体分析如下：
浆膜下肌瘤的手术难度和肌瘤的大小、部位有关。浆膜下，子宫肌瘤直径不超过8厘米，则手术难度不大。如果是在阔韧带上，或者是超过10厘米的肌瘤。考虑到手术的难度很大，很有可能会出现出血。术前要看自己的身体状况，看是否适合做手术。如果出现任何不正常的状况，都会增加手术的危险和困难。
子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，根据其生长的位置，可以分为粘膜下肌瘤、子宫内肌瘤、浆膜下肌瘤。浆膜下肌瘤，因其位于子宫浆膜外侧，且腹膜腔中常伴有一条“蒂”，故需外科切除。目前，在临床上，可以通过微创腹腔镜进行局部手术，从而达到治疗的目的。如果是更大、更复杂的病人，则必须进行开腹手术。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
如果肌瘤大于5CM，常是做手术来治疗，如果肌瘤小，没有症状表现，可以不用手术的。也可以采用中药汤剂、中成药等来调节女性患者的内分泌和体内微循环，调血理气，散淤化结，从源头上消除子宫肌瘤。
