我是更年期吗

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我今年61岁,身体恨健康,54岁绝经,一直没有更年期反应。但最近将近1年时间血压不稳90——150,偶尔感觉有点心慌,偶尔会无故的热几分钟,一会就过去了,我觉得象更年期症状,但我的年纪太大了,可能吗,应如何对待呢。
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谭常志 医师 湘潭市东岳区妇幼保健院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科相关的疾病
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你的确仍然有更年期综合症. 1/建议服妇复春与大豆异黄酮治疗 2/你有高血压.高血压患者,一要坚持服药治疗,且主张联合应用;二要尽可能选用长效降压药,一日1次用药便可维持血压24小时稳定,减少波动;三要与生活方式改善及饮食调理紧密结合,特别注意低盐、低脂、控制体重和体育锻炼戒烟酒保持心理平衡。 抗高血压的首选药物包括利尿药、β受体阻断药、转化酶抑制药、钙拮抗药等。 ①利尿药——氢氯噻嗪:能协同或增强其他抗高血压药的降压作用,可克服血管扩张药、交感神经抑制药等引起的水、钠潴留, 不易产生耐受性,价廉等。其缺点是:作用较弱,出现作用缓慢,可引起低血钾、低血镁、高血糖、高尿酸血症,血脂增高。 ②β受体阻断药——普萘洛尔:不引起体位性低血压,较少引起头痛、心悸等。其缺点是:长期应用骤然停药,可引起原有疾病症状加重; 。 ③钙拮抗药——硝苯的平:降血压的同时不降低主要器官如心、脑、肾的血流量,有时甚至改善之。治疗量一般不引起体位性低血压 尚可逆转高血压患者的心肌肥厚,并能选择性扩张入球小动脉,增加肾小球滤过率,在用药第一周产生利尿作用。 其缺点是:降压时通过压力感受器反射性加快心率,引起心悸,还引起踝部水肿。 短效钙拮抗药硝苯地平大剂量不适用于高血压合并心肌缺血患者及高血压患者。 ④血管紧张素 I 转化酶抑制药——卡托普利:能扩管降低外周阻力而降低血压,尚能降低肾及脑血管阻力, 肾脏及保持脑血流量;对脂质代谢及血中尿酸无明显影响。扩张肾出球小动脉而降低肾小球内压,减轻肾小球受损,推迟或防止糖尿病性肾病进展。可逆转心肌肥厚及抑制血管“重构肥厚”;降压时不引起反射性心率加快。 其缺点是:致干咳,味觉缺失,少数人中性白细胞减少等 每个高血压患者病情不同,对降压药物反应不同等,因此,要因人而异,选用药物。如心跳过慢的人,不能使用β受体阻滞剂等。 高血压病的治疗要强调平稳降压,不能操之过急。理想的降压药物其疗效要持续、平稳、有效。因此,只需每天服药一次的长效的降压药物比较理想,对血压波动少。 高血压病的治疗通常需要很长时间,有的甚至需要终生服药。要有长期坚持,规律服药的心理准备。 治疗的目的既要降低血压,又要强化对心、脑、肾等重要器官的保护作用,综合干预高血压带来的危险。 总之,要在医师指导下,合理选用上述药物。其原则为:安全性要高;疗效要好;副反应要少;价格要合理。
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更年期血崩需要及时到医院妇产科就诊,患者需要进行妇科检查、盆腔彩超,必要时可以进行盆腔核磁帮助诊断。可以通过诊刮术将子宫内膜刮出来做病理检查,以明确诊断。
如果病理检查的结果显示血崩是由内分泌失调导致的,可以在医生的指导下服用药物使得月经恢复正常。如果病理显示的有癌前病变,甚至出现子宫内膜癌,则建议切除子宫或者扩大手术范围进行治疗。
更年期血崩如果流血量比较大,会导致患者出现头晕头痛、恶心乏力等症状,甚至会造成休克。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

女性在更年期之后,有些女性进入了绝经期,但是也有一些女性会有不正常的生理期,所以在更年期是否会受孕,每个人的情况都会有很大的差别。
根据数据,女性在绝经期后一年要注意护理,有很大几率会受孕,所以女性在绝经期一定要做好节育,以免出现一些不必要的问题。而且,在绝经期之后,医生是不会推荐生育的,这会影响到妇女的身体,也会影响到孩子的身体,所以,在临床上,很多妇女都会怀孕,但这是由于妇女的卵巢机能还没有彻底的衰退,荷尔蒙的分泌也比较正常,所以,绝经期的问题要根据个人情况来选择。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

如果更经期的女人存在巨幼红细胞贫血,主要是由于缺血引起的,所以要多吃一些叶酸,没有不适可以不吃。
更经期的女人,没有出现叶酸不足而出现的巨幼红细胞贫血,也不一定要服用叶酸来缓解。因此,绝经期的时候,并不一定要服用叶酸。但是,叶酸是孕期必需的,因为它是人体合成维生素B的重要物质,能在一定程度上预防胎儿的神经管畸形。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

闭经与绝经有一定的关系。45-54岁的女性,停经两个多月,有可能是更年期,也有一些女性会有绝经期综合症,比如潮热盗汗、激动易怒等。如果是育龄期的女性,最近性生活后出现闭经,很有可能是怀孕造成的。妊娠后孕激素分泌增加有可能会导致停经。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

一般情况下,女性在更年期出现崩漏,其对应的西医疾病就是无排卵型功血,大多数情况下都不会自愈,而需要使用药物来进行调节。
如果崩漏比较严重,出血量比较大,出血时间比较长,身体还出现明显疼痛症状者,应及早详查,明确诊断,早期治疗,以免与绝经期多发的癥瘕混淆而延误病情。临床上针对更年期崩漏问题,常用药物治疗,戊酸雌二醇、葆宫止血颗粒等都是临床上常用药物。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
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更年期闭经是由于卵巢功能衰竭,激素水平低引起的,是正常的生理现象。建议更年期闭经患者,可采用口服克伦特罗进行人工周期调理,或采用中药鲍鲲丸进行调理,口服谷维素、刺五加片改善自主神经症状。但口服激素人工周期用药一定要在医生指导下服用,以免引起不良反应。
但有些患者会出现潮热、出汗、心烦、情绪激动、焦虑、失眠、抑郁、注意力不集中、记忆力减退等一系列精神和神经症状以及躯体症状,建议及时就医。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。