1个月之前服用尼群地平血压是160/100降压效果不好;之....

会员31095331 66岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
1个月之前服用尼群地平血压是160/100降压效果不好;之后改用寿比山一个月了现在血压是120/75下午晚上腿脚水肿明显
曾经治疗情况和效果:

之前我在医院诊断为二尖瓣狭窄、风湿性心脏病、冠心病血压高经过住院治疗后目前用药为:中药:参松养心胶囊(心脏博;寿比山和尼群地平交叉服用(最近主观觉得血压偏低所以又改用了尼群地平)效果:感觉不到明显胸闷不适血压一个月内快速降低

想得到怎样的帮助:

1.服用寿比山后从160/100一个月内降到120/75目前的血压是否降得太快?如何服用才好有人说两天一片2.作为66的老人相对于正常血压目前我120/75是不是偏低了?如果偏低的话寿比山或者尼群地平该怎么吃?3.腿脚水肿是不是血压偏低造成的?4.在平稳控制血压、保养心脏方面我现在的用药合适吗?如果不妥分别用什么药物、如何用药才好?如果有更稳妥的药物请您推荐一下()

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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朱键 昆明市儿童医院内科 三级
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析:您好从你的情况看风心伴有高血压的情况下午晚上腿肿明显说明心功能还是不太好血压120/70是比较理想的血压
意见建议:1.寿比山是属于利尿剂由于可以减少血容量所以对于心功能不全的高血压病人有较好的效果所以降压效果比较好尼群地平有增多心率的作用所以不如寿比山的效果好可以适当将寿比山减量对心脏有好处2.如果没有不舒服的情况血压控制到120/70是比较理想的不能算低仍建议用寿比山可以改为每天半片仍低的情况下可以每天1/4片根据血压来调整最好3.脚肿应该仍是风心病引起的心功能不全引起的4.如果没有特别的不舒服这样用药是合理的建议多复查心脏情况密切观察心功能可以适当用中药丹参泽泻等调理避免过度活动注意休息对目前的状况有很大好处的希望我的回答对您有一定帮助祝早日康复
相关问答

尼群地平片具有显著而持久的降压和扩血管作用,所以主要是用于控制血压。它的常见不良反应包括头痛,面部潮红,少见的如头晕,恶心,低血压,足踝部水肿,心绞痛一过性发作和便秘等,更少见的是过敏性肝炎,皮疹,甚至剥脱性皮炎等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

血压低压高可以选择血管紧张素Ⅱ受体阻断类的药物,它适用于各类型的高血压治疗,降压作用较转换酶抑制药弱。对高血压、糖尿病合并肾功能不全有保护作用,还能够促进尿酸的排泄,降低血尿酸水平,减轻高血压在应用利尿剂后引起的高尿酸血症。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,服用降压药后半小时-1小时进行血压测量。
因为这样不仅能够准确地记录下患者所需要的时间,同时也能对治疗效果做出科学的评价。但是对于不同类型的药物而言,其疗效是不一样的。如患者目前使用的是短效制剂,可以在服用降压药物之前先服用卡托普利或硝苯地平片来进行血压测量,如果患者需要长期服用短效制剂,则应在开始服用降压药物时就进行监测。若用药半小时-1小时后测,血压无明显变化,提示可再次观察1小时,然后复测。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

正常人的血压都是有波动的,血压不是一成不变的,白天和夜间血压也是不一样的,有的时候情绪激动,劳累,紧张,脾气暴躁,天气寒冷,运动等都会出现升高。平时注意饮食、低脂低盐、加强运动、锻炼身体。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

血压稳定后降压药不可以隔天服用,具体原因如下:
如果高血压病人在使用降压药后血压一直处于稳定状态,可以通过口服降压药来保证其血压的稳定,勿改变用药的频率,这是目前世界上公认的治疗方法。如果每天都吃一次,有很大的几率在未吃药的第一天就会出现很大的变化,有很大的几率会在不吃药的第一天发生严重的心脑血管事故,对病人造成伤害,因此,日常的降压药物要按时服用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

降血压是否可以多种降压药一起服用,需要根据实际情况进行判断。
各种降压药都可合用,但这个要结合病情来看。如果降压药不能发挥应有的作用或者起效缓慢,甚至无效时,也不要轻易地停止使用降压药。如吃某种降压药效果不明显,那么就只能选2种或者更多降压药了,以开展联合用药。如果降压不能达到预期目标,则必须再使用其他药物来降低高血压,这样才能有效地减少并发症。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治