肝脏实质回声增强，表示肝脏有弥漫性的病变。肝脏质地变硬，肝脏纤维化，容易导致肝血管纹理欠清晰。肝质地变软，如脂肪肝，肝内脂肪堆积，常引起肝脏质地变软，从而引起肝血管欠清晰。肝硬化，多由于酒精性肝硬化、乙型丙型肝炎性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化，肝脏质地变硬时，常压迫周围血管，导致血管纹理欠清晰。
肝内增粗分布均匀光点意思则表明肝脏已发生细微病理学改变，如不及时干预，通过缓慢的纤维化过程可转变为肝硬化，若通过实验室检查和影像学检查不能得到较好诊治，还需进行肝脏穿刺活检以进一步明确。病理学往往已具有早期肝硬化，严重的自身免疫性肝炎或者原发性胆汁性肝硬化等病变。
问题分析：你好，这种情况确定不了病变的性质，一般需要尽快做增强CT检查，对于肝内多发性病灶，如果是肿瘤那么一般多为转移性病灶，当没有家族史，没有肝炎的情况下，不会轻易出现原发性肝癌的。既然报了占位可能。说明肿瘤的可能性要大于50%。
指导建议：从描述来看，占位病灶有几点描述不是很好，比如有肝脏增大，有血管走形紊乱等。好的地方是占位病灶中没有看到血流，外观形态规则。如果是肝癌，这种多发性的，多为原发灶转移性的，需要进一步确诊是肝内转移，还是其他脏器转移的。并且这种情况一般错失了最佳的手术时机，预后不是很好。
一般来说，肝内回声密集是肝硬化早期的表现。
肝内回声密集是由于肝功能恶化，肝细胞的增生出现了假小叶的形成，提示肝硬化。肝内回声密集的患者可能出现疼痛的症状，表现出脾大，门静脉高压、腹水、食管胃底静脉曲张等问题。如果经过积极治疗，早期肝硬化是能够逆转的，不适症状是可以消失的。肝内回声密集患者要注意远离烟酒，规律作息，避免熬夜，避免重体力劳动。
肝内稍高回声可能是以下原因导致的，具体分析如下：
1.肝内胆管结石、肝内胆管结石:尤其是混合型尿结石带有大量的钙成份，彩超检查主要表现为高回声影象。
2.肝血管瘤:肝血管瘤多由肝内毛细血管出现异常增生而致，在其中动脉和静脉相互包围绕，彩超检查回声稍高。
3.肝脏局灶性结节增生,常见于长期性口服避孕药的女病人，属于良性病变，恶化的几率很小。
肝内毛细胆管炎治疗包括抗炎、保肝、解除胆道梗阻，利胆以及其他支持等治疗，主要有内科保守治疗和外科手术治疗。内科保守治疗当中，病人如果能够改善症状，促进病情缓解，可以避免手术。
