主要症状:血尿发病时间:化验检查结果:肾静脉胡桃夹

会员31085971 29岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
主要症状:血尿发病时间:化验检查结果:肾静脉胡桃夹
曾经治疗情况和效果:

我29岁6个月前出现第一次肉眼血尿没有查出来原因之后恢复正常两月前再次出现血尿大约3——5天为周期持续一个月.最终诊断是左肾静脉压迫综合症(左肾静脉胡桃夹)彩超显示压迫端直径2.2mm扩张端9cm血流速度12.1cm/sCTA显示肠系膜上动脉和腹主动脉夹角为19度右肾下垂.医生建议卧床休息增加体重就可以了.我休息了半个多月没有血尿发生了但是最近还是不敢上班.很多资料上都说怀孕会加重压迫可是目前考虑到手术效果和风险不太想手术那么我这种情况可适合怀孕我身高165cm体重目前46KG是不是怀孕一定会造成很严重的后果还是说注意休息和调养可以避免严重压迫顺利渡过怀孕期另外我这种情况是不是之前一定存在压迫但是不明显最近有什么诱因是压迫便严重了呢因为之前我一直体重不高体形一直很瘦.而且青春期最容易出现症状时我剧烈运动也没什么异常的.

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李银利 护士 万全县孔家庄中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科、
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指导意见:胡桃夹现象又称左肾静脉受压综合征系指走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉受到挤压而引起一系列的临床症状是血尿和或蛋白尿的原因之一.常于青春期生长速增椎体过度伸展等情况下出现受压.其后果常反复出现血尿.运动可为诱因.也有伴腰部不适腰痛.常在年龄增长或侧支循环建立后症状可缓解.个别严重的需手术治疗.药物无效饮食无关不适宜运动.血尿多时更宜休息不宜运动.关于是否可以要孩子建议还是在病情恢复改善的的基础上才做考虑最好如果现在要孩子有可能还加重病情.
赵乐翠 医生会员 河北省邢台市威县贺钊卫生院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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指导意见:左肾静脉压迫综合征又称“左肾静脉胡桃夹现象是指左肾静脉汇入下腔静脉前穿行于肠系膜动脉与腹主动脉所开口形成的夹角之间如果夹角太小会使做深静脉受压因此产生的单侧(左侧)血尿直立性蛋白尿和肋腹痛一些列症候群也称为胡桃夹综合征.青少年患者临床症状不严重者一般可以采龋守治疗等待侧支循环建立和肠系膜上动脉起始部周围脂肪结缔组织增加可使左肾静脉受压程度得到缓解.现在你经过保守治疗血尿得到控制.形体改变是对静脉受压有改善的.你胡桃夹现象不是很严重注意休息卧床左侧卧位都可减轻左肾静脉受压.病情得到控制的话是可以怀孕的但怀孕之后要注意产检就像你说的注意休息和调养是可以避免严重压迫度过怀孕期.你最后问的问题不能根据说没有异常表现推测之前没有压迫的.比如说压迫时间久了使得现在出现症状也是有可能的.
相关问答

胡桃夹综合症就是左肾静脉受压所引起的。治疗方面主要是保守治疗为主,定期复查,尽量避免剧烈运动,提高身体免疫力,预防感冒。以防引发血尿。如果是这样保守治疗,还是没办法建立侧支循环的情况下,那么就需要考虑手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

胡桃夹综合症是由于两个血管之间的角度问题出现的综合症,自愈的可能性比较小,如果得了胡桃夹综合症,应该去相关部门的血管外科进行就诊,以免耽误病情,引起严重的并发症。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胡桃夹和肾炎区别在于胡桃夹指的是左肾静脉受压,也就是说肾脏本身没有特别大的问题。导致出现蛋白尿和血尿的原因,是由于左肾静脉受到了压迫,肾活检正常或者是轻微的改变。而肾炎指的是肾脏本身出现的问题,肾穿刺可以发现肾小球或者是其他结构的一些变化,从而导致出现蛋白尿或血尿。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一般情况下,儿童胡桃夹不能自愈。具体分析如下:
这是一种生理上的畸形,是一种组织的畸形。这些畸形的结构无法自行修复,也无法自我修复,儿童胡桃夹不能自行愈合。临床上以直立性血尿为主,如果只是很小的话,不需要进行任何的处理,孩子在青春期的成长过程中,随着年龄的增长,左肾脏的压力会得到缓解,血尿也会得到改善,但胡桃夹并不一定能够痊愈。此外,小儿的胡桃钳也有很大的几率与其它的肾病有关。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

老年人出现隐性血尿液,确诊为胡桃夹现象,可以根据病状表现使用控制出血的药物治疗,是可以慢慢的好转的,平时避免刺激性食物,多喝水,注意室内空气流通,注意日常护理和喂养,避免刺激因素。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

主要是胡桃夹综合征,由于左肾静脉受到压迫,不是神经受到压迫,所以引起了胡桃夹综合征,会引起血尿,如果平时症状不明显的话,可以不用治疗,先观察比较合适,平时注意休息,饮食宜清淡,避免辛辣和油腻,避免情绪激动和劳累。必要时可以去医院去进行相关的诊断,进行进一步的确定与治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。