尿素氮肌酐尿酸三项都低不是肾功能不全。尿素氮肌酐偏低,那么没有什么问题的,除非有肝病的情况下出现降低,需要引起重视。建议可以考虑检查一下肝功能,肝胆彩超,看是否存在问题,检查情况对症处理,如果检查没有发现特别明显问题,那么暂时不做特殊治疗的,定期体检就可以了。
肌酐偏高即说明肾功能异常,需多次检查,如均升高,则可诊断肾功能不全,肾功能不全需明确急性肾衰还是慢性肾衰。急性肾衰患者既往肾功能正常,无慢性肾脏疾病病史,近期常因各种原因导致肌酐升高,如感染、腹泻、梗阻、肾毒性药物应用等,纠正以上因素后则肌酐恢复正常,仍需定期随访复查,以免急性转为慢性。若为慢性肾衰,则需明确原发病,寻找有无加重因素,给予药物保肾治疗,定期复查。
血尿酸升高并不一定是肾功能不好,原发性高尿酸血症不波及肾脏时无肾功不全。引起血尿酸升高的因素有肾小球滤过功能损伤:因尿酸肾排泄特点,其在反映早期肾小球滤过功能损伤上较血肌酐和血尿素氮灵敏。体内尿酸生成异常增多,常见于遗传性酶缺陷所致的原发性痛风。
正常值为10-20:1。血清肌酐和血液尿素氮均反映肾小球滤过功能,如果两个值同时增加,则表明肾小球损伤。如果出现发烧,高蛋白饮食,胃肠道出血,肾前肾功能不全,脱水,心脏功能不全等,所有这些都会导致尿素肌酐比率升高。
肌酐与尿素氮的比值通常是以血尿素氮与肌酐比值来表示的,正常参考范围是15是24比1,血尿素氮与肌酐比值比正常参考范围比值升高时,即血清尿素氮增高,比肌酐更显著,常见于肾功能不全的人,蛋白质摄入过多、胃肠道出血引起的尿素氮滞留等。
尿素氮肌酐比值偏高,可能是生理性因素导致的,比如吃了大量富含蛋白的食物,也可能是病理性因素所导致,比如肾前性肾功能衰竭。在尿素氮与肌酐这两项指标中,尿素氮受饮食的影响比较大,如果在检查肾功能之前吃了大量的富含蛋白的食物,比如瘦肉、鸭蛋、鸡蛋、豆制品等,产生的尿素氮就会增多。