室上性心动过速的治疗

会员2460213 30-40 已回复
我2001年发作一次,2008年又发作一次,2009年在一个月内发作了两次。发作时检查说是阵发性室上性心动过速,心跳每分214次,做心脏彩超很好正常。您说要治疗吗?有什么好的治疗方法吗?
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谭常志 医师 湘潭市东岳区妇幼保健院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科相关的疾病
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[编辑本段]治疗方案   1.兴奋迷走神经终止发作   对无器质性心脏病,无明显心衰者,可先用此方法刺激咽部以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐、及使患儿深吸气后屏气。如无时可试用压迫颈动脉窦法、潜水反射法   2.以上方法无效或当即有效但很快复发时,可考虑下列药物治疗。   (1)洋地黄类药物   适用于病情较重,发作持续24小时以上,有心力衰竭表现者,室性心动过速或洋地黄中毒引起的室上性心动过速禁用此药。低钾、心肌炎、阵法性室上性心动过速伴房室传导阻滞或肾功能减退者慎用。   (2)β受体阻滞剂 可试用心得安静注,重度房室传导阻滞,伴有哮喘症及心力衰竭者禁用。   (3)异搏定   此药为选择性钙离子拮抗剂抑制钙离子进入细胞内,疗效显著。不良反应为血压下降,并能加重房室传导阻滞。   3.药物通过升高血压,使迷走神经兴奋对阵发性室上性心动过速伴有低血压者更适宜,因增加心脏后负荷,需慎用。
yiwen0214 医师 123五官科
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阵发性室上性心动过速(PSVT)是急诊科常见的心律失常,简称室上速,是指室上性期前收缩连续发生3次或以上,是起源于希氏束分叉以上部位的心动过速。多见于无器质性心脏病患者,具有突发突止的特点,发作时主诉心悸、胸闷,少数患者心动过速持续导致心力衰竭和心律失常,极少数因心室率过快而导致室性心动过速(室速)、心室颤动(室颤)而危及生命。查体第一心音强度恒定,心律绝对规整。本文就目前PSVT在急诊治疗中的现状作以综述。
杜海 教授 主任医师 上海医院
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您好,偶然发作、症状不重且无器质性心脏病患者可不必服药治疗;发作时症状较重者,某些药可终止阵发性室上性心动过速发作,也可预防其发作,但不能根治,长期用药可能有副作用,目前最佳的选择是射频消融术。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。Ydw
相关问答

一般情况下,室上性心房颤动是一种比较普遍的心律不齐。主要有以下几种治疗措施:
1、迷走神经刺激。颈部静脉窦的推拿,在深呼吸后屏气,再用力做呼气,引起呕吐,把脸浸泡在凉水里。
2、药物治疗。普罗帕酮、B型阻断药、静脉注射洋地黄制剂、腺苷-钙化通道阻断剂。
3、食管内翻。
4、射频消融术。
5、直流电复法。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

阵发性室上性心动过速一般可以通过适当调整呼吸、药物治疗等方式来治疗。
治疗阵发性室上性心律过速的处理:出现心绞痛、血压下降等症状,需要马上进行同步直流电复律,如血液动力学正常,可以通过迷走神经的刺激来矫正,比如咳嗽、剧烈的深呼吸、屏住呼吸、使劲呼气,或者使用其他药物进行处理,可以选用腺苷注射液,维拉帕米可以用于单纯的室上性心动过速,还可以口服β受体阻断剂,如洋地黄、西地兰、β受体阻滞剂等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

首选的治疗药物是腺苷,该药起效迅速,半衰期短于6秒,副作用有呼吸困难,胸部压迫感,窦性心动过缓,面部潮红,房室传导阻滞等。它的半衰期比较短,副作用即使发生,也会在很快时间内消失。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

目前临床上缺乏能完全控制症状的药物,通过射频消融术治疗阵发性室上性心动过速,可达到彻底根治的目的。患者在术后一般不会复发,且由于射频消融术是一种微创手术,对患者的创伤较小。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室上性心动过速的治疗方法主要包括:1、刺激迷走神经的办法。2、药物治疗,首选三磷酸腺苷,约90%有效,如果无效者,选用钙离子拮抗剂。3、伴心绞痛、低血压可选同步直流电复律。4、预防复发,可选导管消融治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

阵发性室上性心动过速是心律失常的一种常见类型,主要特点为时发时止。在射频消融术出现之前,只能通过药物进行治疗,通过射频消融术治疗阵发性室上性心动过速,成功率较高,基本可达95%以上。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病