突发性血小板减少性紫癜,血小板升到130又降到750天了

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突发性血小板减少性紫癜,血小板升到130又降到750天了脖子下有红点
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
徐文江 主任医师 廊坊市中医医院中医科 三级甲等
擅长:中西医结合治疗再生障碍性贫血、急慢性白血病、血小板...
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病例分析:你好! 获悉病情,表示关注。由于你目前提供的信息过于简单,没办法了解具体病情,在这里只能简单说一下,仅供参考。不知现在病人病情具体怎样?都做过哪些相关检查?血小板减少可由多种原因引起,建议根据病情采取规范化中西医结合治疗。预祝身体早日康复!
意见建议:[临症提要] 一、ITP的确诊必须强调排除继发性血小板减少,应仔细询问病史包括感染史、服药史、毒物接触史、家族成员出血史或乙肝、红斑狼疮病史;查肝胆B超、肝功能、凝血功能等。若脾大明显,肝大,淋巴结大,黄疸,肝功能,凝血时间明显异常,常提示为肝病等继发性血小板减少,尚需查骨髓穿刺。可据此排除再障、白血病、PNH或MDS等其他血液病。若脾大而骨髓巨核细胞无成熟障碍,应考虑脾亢。 二、ITP可与其他自身免疫性疾病重叠,如红斑狼疮,类风湿病、硬皮病、结节性性多动脉炎、干燥综合征、重症肌无力、溃疡性结肠炎、间质性肺炎、甲亢、桥本氏病等;还可与慢淋白血病、淋巴瘤等血液病重叠。 三、时时注意出血倾向,严防大出血发生。对于出血较多,血小板数少于20×109/L者,应尽量减少活动,保护头颅及视力,慎防颅内或眼底出血,并用漱口药物代替刷牙,以减少齿衄,禁用推拿按摩及热敷治疗;若伴高热,忌用酒精擦浴;若ITP患者突然出现剧烈头痛,呕吐或视力减退明显,或抽搐,意识障碍等,应高度怀疑颅内出血及眼底出血,宜尽快积极抢救,如绝对卧床,加床栏防坠床,给予吸氧、吸痰,尽可能少搬动病人,并尽早使用止血敏、止血芳酸、皮质激素等止血药,输注机采血小板1U或使用IVIg,急查眼底情况,待病情较为稳定,血小板数多于30×109/L后,再行头颅CT、腰穿检查,较为妥当。 四、血小板数少于50×109/L或出血明显者,忌行手术,包括拔牙等小手术,若确有非手术不可的情况,应输注血小板,使血小板计数达70×109/L以上再行手术。ITP病人血小板数少于50×109/L时,还应尽量避免肌肉注射给药,宜用口服或静脉给药,以防发生肌层下血肿;并忌用抑制血小板功能的药物,如解热镇痛药、H1-受体阻断剂等。 五、对于ITP的治疗,目前西医主要采用激素、免疫抑制剂、切脾等法,副作用较明显,且易复发;而中医治疗则起效较慢而稳定;若采用中西医两法并举,则可相辅相成。一般初发患者,血小板计数多于20×109/L,单纯皮肤粘摸出血者,可首选中医辨证治疗,而不用西药治疗。若初发血小板少
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高国绵 威县张营乡邵梁庄二村卫生室其他 一级丙等
擅长:高血压,心脏病,月经不调,儿科
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问题分析:过敏性紫癜又称毛细血管中毒症,是一种变态反应性疾病。病变主要累及毛细血管壁,使其渗透性和脆性增加。病因不明,各种感染、某些食物、寒冷、虫咬伤、花粉等均可诱发。本病多发于青少年,男性略多于女性,春秋季节多发。多数病人发病前1~2周有全身不适、低热、乏力及上呼吸道感染症状,随之出现典型临床症状。最常见的表现为皮肤紫癜,大小不一,可融合成片,形成瘀斑,以下肢及臀部多见,有成批发生、对称分布等特点,可伴有皮肤水肿、荨麻疹。
意见建议:你好。此外还可以出现消化道症状、关节症状等。祝你健康了
孔令才 医师 泰山医学院外科
擅长:脊髓缺血,脑出血,额叶肿瘤
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问题分析:紫癜要注意查明原因,比如血小板减少性紫癜或过敏性紫癜
意见建议:建议到当地医院检查血常规,必要时骨髓穿刺,并到血液科诊治。
相关问答

儿童血小板减少性紫癜多发生在2~8岁的儿童,男性和女性之间没有明显的区别。儿童在发病1~3个星期时,往往会出现急性病毒感染,其症状通常是迅速、高烧,以自发性的皮肤及粘膜为主要特征,多为针头大小的皮下或皮下出血点,或有瘀斑、紫癜等。一般多见于肢体,容易发生撞击的地方,而身体不常见。该病是一种自我抑制的过程,85~90%的儿童在1~6个月后会自行愈合,10%的病例会发展成长期,大部分死亡原因是由于脑出血。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

达那唑在治疗特发性血小板减少性紫癜方面只是作为二线用药,首选的是糖皮质激素。特发性血小板减少性紫癜要采取个体化治疗,轻微的密切观察就可以,不需要用药,出血风险比较高的要注意卧床休息,避免外伤,避免服用影响血小板功能的药物。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

血小板减少性紫癜是可以治好的,该病也叫免疫性血小板减少症,这是一种良性疾病,需要排除其他可引起血小板减少的疾病才可以诊断,治疗首选激素治疗,大部分血小板可恢复正常,平常的生活中要注意避免感冒、劳累等,因为任何引起免疫力低下的因素都可能会导致复发,复发后激素仍然有效,在激素治疗无效或有应用激素的禁忌证,可以选用静脉用丙种球蛋白、免疫抑制剂等治疗方法。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

可以考虑给予输注血小板治疗,以减少出血的症状。方法就是应用糖皮质激素治疗,还要注意饮食上,不要吃太油腻的食物。平时还应该注意,不要总是受外伤,也可以用静脉丙种球蛋白治疗,经过这些治疗方法,血小板的数量就会逐渐升高,同时出血的症状也会逐渐好转。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

免疫性血小板减少性紫癜又称特发性血小板减少性紫癜,属于一种自身免疫性疾病,应该说比较严重。应该及时到正规的门诊进行查看,治疗主要是要去除病因,使用止血药物和糖皮质激素等药物治疗。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

特发性血小板减少性紫癜目前叫原发免疫性血小板减少症,该病很严重,因为该病是以出血为首发表现,大部分人表现为皮肤出血,在双下肢出现了很多小红点,甚至在口腔黏膜里出现较多血疱。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。