有没有消瘦不能作为判断直肠癌的标准，因为直肠癌在早期通常没有任何的临床表现，但是随着癌肿的增大，疾病的进展，患者会出现消瘦的情况，并合并腹痛，腹胀，进食量减少等。所以说，早期直肠癌是没有消瘦的，但是疾病进展之后可能会合并肿瘤的消耗以及进食量的减少，营养摄入不足就会出现消瘦。
直肠癌没有转移在临床上所说的是没有到晚期，直肠癌如果没有淋巴结转移属于二期，如果只有淋巴结转移，没有远处转移属于三期。发现直肠癌的时候还没有转移，应积极参与手术诊治。
直肠癌患者便血颜色通常呈现鲜红色，排便的时候不会感觉到疼痛，直肠癌引起的便血通常没有疼痛的感觉，而痔疮引起的便血通常会有疼痛的感觉颜色比较深，直肠癌便血颜色会比较浅。
不一定是直肠癌，有部分痔疮出血也是没有疼痛感的。直肠癌的症状除便血，还可以出现腹胀腹痛、大便的性状及排便习惯的改变。如果反复出现便血的情况应该到肛肠科或消化内科就诊。
直肠癌不一定会合并有出血症状，因为直肠癌早期的临床症状通常是排便习惯与性状改变，可以伴有大便变细，也可以出现或不出现便血，所以对于直肠癌的诊断通常需要行肠镜检查，并且病理活检找到直肠癌细胞，诊断直肠癌明确后，通常需要进一步行磁共振增强扫描，确定分期，并采用手术以及联合术后的化疗、放疗等综合治疗。
