胃底静脉曲张,因为酗酒引起吐血,出院1周,这里医生说...

会员33850768 男 42岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胃底静脉曲张,因为酗酒引起吐血,出院1周,这里医生说是肝硬化,脾亢引起,想做全面检查
曾经治疗情况和效果:

前不久因酗酒吐血,住院输血治疗,才出院1星期

想得到怎样的帮助:

彻底检查并治疗

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘林 主治医师 山东省沂源县人民医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心肌梗死,慢性心功能不全,消化性溃疡,高血...
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问题分析:你好,胃底静脉曲张是肝硬化门脉高压症的特征性表现,容易引起消化道出血。你的情况的确符合肝硬化的特点。引起肝硬化的原因很多,常见的是病毒性肝炎、酒精性肝硬化、其他相对少见的还有血吸虫性肝硬化、脂肪肝导致的肝硬化、布加氏综合征等。如果要把所有的病因都坚持,花费巨大,而且没必要,建议针对最常见的原因先筛查,确定病因后可以围绕已确诊的诊断展开相关有必要的检查。而出血原因除了肝硬化,消化性溃疡,急性胃粘膜损失也可以同时存在,也需要针对出血原因检查。
意见建议:建议做乙肝五项、丙肝抗体、肝功肾功能,血氨,血常规、尿常规肝胆胰脾B超(或者直接腹部CT检查),胃镜检查。这些检查能初步确定你出血相关的病因,肝硬化的病因。如果存在乙肝、丙肝、还需要追加病毒定量、甲胎蛋白检查。然后针对病因治疗。生活饮食上避免劳累、熬夜,生气,药禁酒、避免吃粗糙刺激食物,以免再次诱发出血,优质低蛋白饮食,肉、鸡蛋少量吃,如果血氨高,蛋白类食物要禁食。病毒性肝炎应用抗病毒药物,保肝药物。胃镜发现溃疡要抗溃疡根治幽门螺杆菌治疗。希望说的这些能对你有帮助
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王志强 主治医师 行唐县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:先兆流产,妊娠期高血压疾病,流产合并感染
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问题分析:你好,你的情况需要进行进一步检查,才可以确诊是否为肝硬化的情况,如果是需要积极地 通过药物治疗。
意见建议:建议化验肝功能,乙肝五项,肝胆超声等,这样就可以确诊,如果确实是肝硬化的情况,可以通过避免饮酒,积极的通过中药调理治疗才可以的。
相关问答

食管胃底静脉曲张是肝硬化晚期引起的常见并发症。
由于肝硬化晚期,导致食管和胃底静脉曲张变粗,迂曲引发食管胃底静脉曲张。由于食管胃底静脉曲张容易破裂,会出现大出血或休克,死亡。需要及时去往医院进行详细的检查,明确病因后,在医生的建议下进行针对治疗。
建议患者在日常生活中,戒烟戒酒,保持规律饮食,避免进食辛辣油腻的刺激性食物,还要保持良好的心态,避免心情过于焦虑而不利于病情恢复。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

肝硬化胃底静脉曲张活5年左右,还需要看个人的身体素质已经变形了,还是及时去医院检查,检查清楚再进行治疗,除此之外,肝硬化病人需要多卧床休息,保证充足的睡眠。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般情况下,肝硬变患者门静脉压力增高是引起胃底静脉曲张的主要原因。在胃镜检查时,可发现明显异常。具体分析如下:
通常来讲,胃底静脉曲张是胃底的静脉串珠样、息肉样或者团块样的改变,通常是因为门静脉高压形成,在门静脉高压时,门脉系统血液就会滞留在里面。目前可以采取非选择性β受体阻滞剂进行药物治疗,通过降低门脉压力,来减少肝硬化胃底静脉曲张。还可以采用内镜下套扎硬化治疗,这也是近年来比较常用的治疗方案。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般来说,食管胃底静脉曲张套扎以后注意事项有很多,具体分析如下:
首先要让病人禁食24个小时。禁食的过程中可以用营养素进行营养补液的治疗。要观察病人套扎后有没有再出血,具体情况根据病人的临床症状来判断。还要注意饮食方面,主要以流质、软食为主,避免吃粗糙、过硬的食物。
建议此类患者,在术后好好休息,避免剧烈运动,导致套扎环脱落引起出血,影响治疗效果加重病情。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般来说,可通过以下方法进行预防食管胃底静脉曲张:
食管胃底静脉曲张是多是出现在肝硬化晚期的并发症。所以需要针对原发病进行预防。比如患者检查发现自身患有乙肝,需尽快诊断治疗。其次应该养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,避免熬夜。如果患者已经出现静脉曲张,在服药治疗的同时,还需要注意饮食应选择清淡易消化的食物。同时还要避免剧烈运动。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

食管胃底静脉曲张的危害有以下几点。
1、静脉曲张、扩张、迂曲显露,静脉壁变薄、血流量增加,静脉内压力增加,易发生破裂,表现为呕血和便血等症状,甚至危害患者生命。
2、食管静脉曲张破裂出血,引起贫血,加重肝脏损害。
在日常生活中,注意饮食清淡,多吃新鲜的水果和蔬菜,不要吃具有辛辣、刺激性的食物,同时还需避免过冷、过热的饮食。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。