躁狂症,住院50天。出院后情绪稳定,但精神委靡不搌。...

匿名 26岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
躁狂症,住院50天。出院后情绪稳定,但精神委靡不搌。午后服药后睡3小时,不叫不醒。晚饭后服药,7点不睡不行,早上6点醒。视觉模糊,电视也看不清楚。口干,白天大杯白开水大不停饮用........
曾经治疗情况和效果:

再普乐每天2次,每次10毫克。 碳酸锂每天2次,每次0.5克
2月25日住院即服,4月15日出院。近日家属发现嗜睡.口干.头晕.视觉模糊.体重增加等不良反应

想得到怎样的帮助:

问:是否药量太大?可否减量?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李刚 主任医师 广东省人民医院精神科 三级甲等
擅长:抑郁,焦虑,紧张,失眠,恐惧,害怕,担心,强迫,精...
已帮助用户: 12
根据您描述的情况,患者在出院后出现了嗜睡、口干、头晕、视觉模糊以及体重增加等不良反应,这些症状可能与当前的药物治疗有关。
关于药量是否过大:再普乐(阿立哌唑)的推荐剂量通常为每日2-6毫克,而患者目前的剂量是每天20毫克(每次10毫克),这可能偏高。碳酸锂的常用剂量范围为每日0.5-1.5克,但需根据血药浓度调整,建议监测锂离子水平。
是否需要减量:鉴于患者出现明显的嗜睡和其它症状,建议在医生指导下逐步减少药物剂量。通常会先调整再普乐的剂量,观察症状变化后再考虑碳酸锂的调整。
具体调整建议:可以将再普乐减至每日10毫克(每次5毫克),并减少碳酸锂的剂量至每日一次0.5克,同时监测血药浓度和临床反应。如果症状有所改善,则可进一步微调剂量。
注意事项:在调整药物过程中,需密切观察患者的病情变化及副作用情况,并定期复查相关指标,确保安全有效地进行治疗。
建议尽快联系主治医生,根据专业评估结果制定个体化治疗方案。
相关问答

躁狂症属于重型精神疾病,是一种情感障碍性疾病,一般表现有情绪高涨、兴奋话多,行为增多等三高症状,对生活造成较大的影响,一般需要通过系统的药物治疗来缓解症状。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

躁狂症主要会影响家庭和睦,因为躁狂症是情感病的一种,核心症状表现为情绪高涨,思维或言语增多,爱挑剔夸大,其它表现自我感觉良好,总觉得别人不如自己,行为冲动鲁莽不计后果,花钱挥霍。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

伴随思维奔逸、意志行为增强。为协调性精神运动性兴奋,即情绪、内心体验、意志行为之间协调一致,与周围环境相协调。严重可表现出不协调症状,言语凌乱、行为紊乱,幻觉、妄想等。躁狂发作时,情感高涨,言语增多,活动增多,即协调性精神运动性兴奋。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

狂躁抑郁症也称躁狂抑郁症,简称躁郁症,病者常常感到极度无助,对家庭和工作均丧失兴趣,不闻不问,但有的时候情绪却又突然之间高涨,令人无所适从,绝大部分是沉重生活压力和滥用药物所致。可以给予帕罗西汀、氟伏沙明、文拉法辛、度洛西汀、草酸艾司西酞普兰、碳酸锂等抗抑郁抗躁狂药物控制。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

躁狂症不会隔代遗传的,躁狂症是一种以情感活动呈病态的过分高涨为基本表现的精神失常,属情感性精神障碍,也就是说主要是因为心理问题而引发的心理上的不适,所以除了药物的控制和治疗外,关键的还是心理上的痊愈,这样才算是治好。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
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短的一两周,长的几个月就能好,就是躁狂是体内的能量爆发,那把能量耗竭了自然就不躁了,但随之而来的往往是因为能量耗竭引发的严重抑郁,而且躁狂本身和他人危害也很大,所以才需要积极干预,有的时候为了平安降落病程反而会拉长,但住院周期一个月基本躁狂的都能好。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
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