由于经济原因1个月没打胰岛素现在还没发病这2天有点头...

会员31079058 26岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
由于经济原因1个月没打胰岛素现在还没发病这2天有点头晕然后乏力嘴很苦很粘吃什么都没味尿的次数也明显增多什么都不想干总想躺着睡觉也没什么食欲有点恶心的感觉我以前酮症酸中毒过2次我知道不能吐一旦吐好像就危险了所以就一直没管那点恶心的感觉因为也不是特想吐
曾经治疗情况和效果:

我是男的大二的时候也就是我22岁06年发现的糖尿病当初刚开始就是三多一少症状当时没注意因为家里和亲戚都没人得糖尿病而我也不是很胖当时就感觉口渴就狂喝饮料什么的到最后感觉实在尿太多了一晚上十几次平均15分钟左右一次尿到后来都腰疼我就感觉不对了去的医院检查才得的糖尿病但是去了两三家医院(第一次去的是浙江的平湖市人民医院)住院住了1个月左右当时已经是呼吸吃力走不动打车去的医院查的血糖是25.8检查结果是糖尿病但都不属于1型或2型的范围因为我没家族糖尿病史我也不胖然后检查什么的结果是阴性的(忘了检查什么)但是呢我又是必须打胰岛素的所以大夫到后来说根据治疗方法才定的我是1型糖尿病第二次住院是10年5月份住院原因是那段时间我觉得自己好了几天没打针什么事都没有跟正常人一样吃饭也和正常人一样也不再忌口甜食什么的也吃也没多尿也没这啥那啥的我以为病好了所以后来就1个月一直没打胰岛素当天晚上和朋友喝酒喝完后回去吐了我以为没事以为是醉了才吐的可回到住的地方开始一直吐吃的吐完了就吐水到后来都是黄色的水水没了还是干吐一晚上都这样非常难受第二天直接去的北京市华信医院(清华大学附属)血糖检查是23点多酮症酸中毒然后住了一个月出院第三次住院是11年1月底过年也在医院住着也是酮症酸中毒住院原因是经济有点问题没打胰岛素但我什么关于甜的东西都没吃不过还是酮症酸中毒了本来过年能出院但小年夜发烧42度大夫严重说不能出院后来3月份出的迄今为止最后的治疗方法是胰岛素优泌乐早上12个单位中午18个晚上16个睡前打10个肝精

想得到怎样的帮助:

我想知道的问题是1糖尿病是不是不能吐不管是什么原因吃错东西食物中毒我其他原因只要吐就会产生酮体然后酮症酸中毒2糖尿病是不是生育的话十有八九会遗传的还是等要生育时我特别注意饮食运动和其他习惯方面可以降低遗传的几率3我是根据治疗方法定型为1型的因为必须要打胰岛素我这个所谓的1型是不是吃任何降糖的药物一点用都没有?丝毫没有作用?4只要按时打胰岛素是不是有时喝点酒稍微占点甜的东西(比如菜:宫保鸡丁是有点甜的地三鲜也是有点甜的)也没什么大问题5我现在的症状要是酮症酸中毒了如果是因为经济的问题现在暂时没法住院所以我现在狂喝水把酮体通过尿液排出行不行(因为我知道去医院排出酮体的主要方法也是喝水通过尿液排出)还有我知道这种情况会导致缺钾我去不了医院的话有什么口服药能补充钾的如果有我喝水加补钾然后我现在开始打胰岛素把血糖降下来这样能否粗步的治疗我现在的症状()

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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梁淑梅 医师 万全县孔家庄中心卫生院内科 一级甲等
擅长:全科医生 胃肠疾病
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问题分析:1.酮症酸中毒常常有恶心呕吐的症状但恶心呕吐并不一定就是酮症胃肠疾病也可以有恶心呕吐但对你来说如果出现胃肠疾病那么胃肠的感染很容易会引起酮症酸中毒两种疾病并存2.1型糖尿病也有非遗传因素比如免疫感染等因素也可以引起发病你这种情况应该是非遗传因素引起的所以遗传的可能性比较小3.根据你的症状特点是可以诊断为1型糖尿病的如果一定要寻找是不是1型糖尿病的依据可以做胰岛素释放试验对你来说必需终身打胰岛素4.尽量不要吃糖因为食用糖都是双糖是非常容易在体内分解成葡萄糖的而其它淀粉食物都是多糖分解消化吸收很慢这样就可以避开血糖的快速升高偶尔吃一点也是可以的5.你还要是尽快去医院输液治疗比如好
意见建议:1.建议终身注射胰岛素这是必需的不能心存侥幸2.已经发生酮症了就要立即到医院治疗不一定非要去大医院小一点的医院也可以监测血糖补充水分纠正电解质紊乱否则病情还会继续加重3.其它糖尿病综合治疗方案不变需控制饮食适当运动保持乐观情绪心理平衡等
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李银利 护士 万全县孔家庄中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科、
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指导意见:1.引起酮症或是酮症酸中毒的诱因:1)一型糖尿病初发时候会以酮症酸中毒的方式发不2)停用或是少用胰岛素;3)其他应激:如合并感染创伤急性心肌梗死脑卒中等2.双亲均是糖尿病者其子一代并非100%都患糖尿病仅有5%得糖尿病若双亲中只有一个有糖尿病则子一代患糖尿病的机会更少且常隔代遗传3.1型糖尿病是由于胰岛β-细胞被严重损害引起的特点是:胰岛β-细胞被迅速、严重破坏导致胰岛素迅速、严重缺乏需要外来注射胰岛素维持生命口服药物无效4.使用胰岛素的同时必须要有饮食和运动方案的控制尤其饮食最好能由糖尿病营养科的专家定饮食方案5.预防方法:1)合理因素运动2)坚持正确的药物治疗原则;3)有了糖尿病酮症酸中毒的诱因后要及时治疗6.治疗原则:去除诱因补充生理盐水小剂量滴注胰岛素补钾等补碱多饮水包括饮淡盐水(1000毫升水加9克盐)每2-3小时深部肌肉注射短效胰岛素10-20单位建议到医院处理以免有危险
相关问答

甘精胰岛素的用药剂量因人而异,II型糖尿病患者也可将甘精胰岛素和口服降糖药物一起使用。通常而言,低血糖是胰岛素治疗最常见的不良反应,如果注射胰岛素的剂量,高于患者对胰岛素的需求,就可能发生低血糖反应。该药一般是两百多元一支,如果确诊糖尿病可以申请慢性医保,可以报销一部分。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,高血糖是由胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或二者兼有而引起的。糖尿病患者出现胰岛素过高,原因一般是胰岛素抵抗引起的,胰岛素抵抗包括:内源性,外源性胰岛素抵抗;另外,胰岛素过高的原因是胰岛β细胞分泌胰岛素过多;还有胰岛素不敏感。总之,胰岛素过高,要防止发生低血糖。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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胰岛素偏高的原因是产生胰岛素抵抗,血糖便得不到控制,体内胰岛β细胞需分泌较多胰岛素,甚至分泌出高于正常值几倍或十几倍才可降低血糖,进而便出现高胰岛素血症。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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有可能是胰岛素瘤所致,也有可能是胰岛素抵抗。如果有胰岛素抵抗的时候,机体为了达到降低血糖效果,就会分泌更多的胰岛素,但这时候的胰岛素利用率却很低。此时可以试用药物医治胰岛素抵抗,胰岛素瘤则需要手术切除医治。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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胰岛素水平升高原因是由于肥胖,糖尿病,多囊卵巢综合征,肥胖体型可引起胰岛素抵抗,反应性胰岛素分泌过多,导致胰岛素比正常体型的人群分泌较多,从而引起胰岛素水平升高。犹豫胰岛β细胞负担较重,最终可以导致胰岛β细胞功能损伤,出现糖尿病或者其它问题。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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胰岛素分泌不足原因有胰岛受损。胰岛素是由胰岛分泌的,自身胰岛受损导致胰岛素分泌不足,胰岛素抵抗,胰岛素对自身的敏感性下降,导致胰岛继发性产生胰岛素分泌不足的症状。内分泌失调。胰岛素属于人体内必须的一种激素,因为生活饮食习惯失调,内分泌失调,各种激素相对比例平衡被打乱,影响到胰岛的正常分泌状况。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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