究竟是什么导致牙上会有这样的的东西呢除了去医院洗牙之外还能用什么样的方法去除呢（）
可能是牙菌斑牙结石引起的，由于牙石刺激，不正确的刷牙，不注意卫生等可导致牙龈出现牙菌斑，牙齿污垢，色素沉着，形成黑点，黑色的东西可能是色素沉着、牙菌斑、牙结石引起的，也可能是蛀牙。
牙齿上有黑色的东西，如果刷牙等方法不能去掉，还是要到口腔进行检查。如果是黑色的色素沉着，可以用洗牙的方式将它去掉。如果经检查牙齿已经发生了龋坏，要及早进行补牙的治疗，因为这时牙齿还没有发生疼痛，说明龋坏还比较浅没有影响到牙神经，一次性的补牙就可以解决，可以防止这种龋坏进一步的加重。
问题分析：你好，照片看一下，考虑有膨胀纹的可能。常常和青春期生长发育过快或者成年后体重增加过快，皮下脂肪增多有关系。
指导建议：这种情况关键是要注意加强体育锻炼，控制饮食来保持体重，减少皮下脂肪。局部可以外用维a酸乳膏，来帮助淡化膨胀纹。
一种是外源性色素沉淀，即患者如果喜欢吃色素比较重的食物，或者喜欢饮茶、喝咖啡，喜欢抽烟的话，可能会有一些外源性的色素沉着在牙面上，只需要去医院牙周科进行超声洁牙或者进行喷砂，将附着在牙面上的一些色素清理掉即可。
牙齿黑色污垢不一定是蛀牙，因为我们有一些叫做色素的沉着，色素的沉着是什么原因也就是说我们在比如日常饮食喝茶，喝这种咖啡这些有色素的食物的时候，甚至说吃一些药物这些色素在口腔经过的时候，会在牙齿的表面进行一些沉着，附着以后就会出现牙齿有一些黑色的这种感觉。
这种情况可能是牙结石，是由食物残渣、坏死脱落的口腔上皮细胞及唾液中的矿物质钙化后附着在牙齿表面而形成的。并呈现出黄色、棕色，或者黑色。经常洗牙再配合上药，平时要注意口腔卫生，多用盐水漱口，刷牙要刷干净，半年到一年去检查洗一次牙齿。
