早搏的原因有那些?怎样治疗

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何为早搏?二联律、三联律又是怎么回事?有那些原因引起早搏?又如何防治呢?
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谭常志 医师 湘潭市东岳区妇幼保健院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科相关的疾病
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过早搏动[1](premature beat)(心血管内科)简称早搏。是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上。可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。其中以室性早搏最常见,其次是房性,结性较少见。窦性过早搏动罕见。早搏可见于正常人,或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏亦可见于奎尼丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒;血钾过低;心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。 应参考有无器质性心脏病,是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则。   无器质性心脏病基础的过早搏动,大多不需特殊治疗。有症状者宜解除顾虑,由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂。   频繁发作,症状明显或伴有器质性心脏病者,宜尽快找出早搏发作的病因和诱因,给予相应的病因和诱因治疗,同时正确识别其潜在致命可能,积极治疗病因和对症治疗。   除病因治疗外,可选用抗心律失常药物治疗
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正常心脏的电活动受窦房结的控制,其自律性比心脏其它部位高,因此由窦房结带动心脏的跳动。夜间,由于迷走神经活动增强,窦房结自律性下降,可能导致异位起搏点的产生。房性早搏是心房自律性暂时超过窦房结,由心房带动心脏跳动。晚上室性早搏也是如此。建议做动态心电图检查,明确早搏的数量和具体类型。必要的时候还要做心脏彩超等检查,明确病因,看是否有心脏方面的病变。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,宝宝早搏有心悸、胸闷、气促等症状,其原因可能是遗传、发育异常等,具体内容如下:
1.症状:当早搏发生时,宝宝可能会有心悸、胸闷、气促等症状,在这些不适症状的影响下,宝宝可能会出现易醒、哭闹等情况。
2.原因:如果宝宝的亲属中存在早搏的遗传病史,可能会导致宝宝出现早搏。此外,如果宝宝的心脏存在发育异常的情况,也可能会出现早搏。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

早搏为最常见的心律失常。早搏的发生与功能性因素、药物和手术、心脏病变、全身疾病有关,饮食宜清淡不过饱,多吃新鲜蔬果,少吃刺激性食物,不吸烟,不饮酒。根据医生的医嘱检查心电图。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,室上性早搏可能是长期熬夜、大量吸烟以及过度运动等原因,具体内容如下:室上性早搏主要是由于长时间的熬夜,抽烟,过度的锻炼,会使交感神经的兴奋性增加,从而出现室上性早搏。此外,有慢性高血压的病人还会导致房室增大,同时还会发生室上性早搏,如果可以通过酒石酸美托洛尔片来抑制心律不齐,那么就可以减轻这种症状。如果出现了甲亢,也有室上性早搏的可能性。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,早搏频发可能是室性早搏造成的,具体内容如下:
如果出现这样的症状,可以进行心电图的检测,判断是否为房性早搏,或者是室性早搏,24个小时的动态心电图,可以根据24个小时的动态心电图来判断是否为房性早搏,或者是多发性。如果是频繁的房性早搏,或是频繁的室性早搏,特别是频繁的室性早搏,都会导致冠心病,心肌缺血,高血压性心脏病,风湿性心瓣膜病,心肌病变等。常见的早搏多见于扩张性心肌病,肥厚性梗阻性心肌病,也有发生多发性早搏的可能性。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

儿童早搏可能是以下原因引起的:
1.生理方面的因素:早搏是由儿童情绪激动、哭闹、睡眠不足、过度疲劳等引起的。不是生理因素导致的,也不是很严重。
2.病理因素:儿童早搏可见于心脏病、冠心病、心肌炎等。
3.药品的作用:儿童早搏可见于洋地黄类、异丙肾上腺素等药物。
4.先天因素:如果是在心脏先天发育过程中,有心房中的异位起搏点,那么随着年纪的增长,就会发生早搏,从而导致心律不齐。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。