肝管结石什么方法冶疗最佳

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原患胆囊炎,93年胆囊切除,96年经武汉协喝医院检查左胆管结石,天泠易发,每年发痛2至3,痛时非常难受打消炎针计3至5天方可缓解
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于飞 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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(一)肝内胆管结石病的外科治疗原则 肝内胆管结石病的治疗仍是肝胆外科需要研究的重要课题之一,该病的治疗原则是解除梗阻、祛除病灶和通畅引流。这三方面紧密相连,缺一不可,解除结石和/或狭窄的梗阻是手术治疗的关键;祛除病灶是手术治疗的核心,同时又常是解除梗阻的重要手段;而通畅引流则是防止感染复发和结石再生的措施,但又必须以解除梗阻和祛除病灶为前提。非手术治疗只有在完成了上述三个基本要求后才能奏效。 (二)肝内胆管结石病外科治疗的基本术式与选择 1、肝叶切除术 此术是1958年黄志强教授首先倡导使用于肝内胆管结石病,以后广为应用。由于切除病变的肝组织,祛除化脓性病灶,增加了手术的彻底性,有利于提高手术的疗效。肝叶切除包括治愈性肝切除和辅助性肝切除。治愈性肝切除的适应症包括某一肝叶(段)狭窄及结石、肝胆管多发性狭窄、或并发有慢性肝脓肿、或有肝胆管外瘘、或疑有癌变者。辅助性肝切除的目的是以切除肝方叶或肝中叶下段肝组织使肝内胆管得到充分的显露,增加处理肝门部胆管病变或胆肠吻合的空间。 2、胆肠吻合术 胆肠吻合术的基本术式是胆管空肠Roux-Y吻合,其桥攀应不少于50cm。胆肠吻合术的基本前提是祛除病灶和解除结石或胆管狭窄,否则不应进行胆肠吻合。胆肠吻合口要求低位,大口径(如盆式吻合),粘膜对粘膜吻合等。 3、胆管引流术 胆管引流术仅适应于某些特殊的病例,如急诊病人、或合并有门脉高压症的过渡性手术、或不能耐受肝叶切除等复杂手术的高龄病人、或全身情况差的病例。由于需要长期带管支撑引流,可促使结石进一步形成,疗效较差。
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王寿彬 医师 广宗县医院内科 二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:该病的治疗原则是解除梗阻、祛除病灶和通畅引流。这三方面紧密相连,缺一不可,解除结石和/或狭窄的梗阻是手术治疗的关键;祛除病灶是手术治疗的核心,同时又常是解除梗阻的重要手段;而通畅引流则是防止感染复发和结石再生的措施,但又必须以解除梗阻和祛除病灶为前提。非手术治疗只有在完成了上述三个基本要求后才能奏效。
相关问答

需要再进一步检查看看结石大不大,不大可以不用治疗,只要平时多跳绳多锻炼,多喝水就能促进结石排出,如果结石大,就需要到医院进行治疗了,一般可以采用超声波。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

洁牙后如不注意,牙石又会很快形成,所以洁牙后要继续防治,注意正确的刷牙方法,有助于减少牙石的形成,睡前吃诸如饼干、蛋糕等精细食品,不仅容易形成牙结石,而且还会造成龋齿,所以平时一定要养成刷牙和保持口腔卫生的良好习惯。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

膀胱结石的最佳治疗方法大体上两类,一类为手术取石,一类为非手术碎石,其中手术取石即传统的耻骨上膀胱切开取石术,另一类的非手术碎石则又可分为膀胱镜机械碎石大力钳碎石、液电效应碎石、超声碎石、弹道气压碎石等。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

这与通常的饮食习惯有很大关系。如果肝内胆管结石没有梗阻,肝功能没有异常,肝区也没有疼痛,可以进行保守观察和定期复查,而无需特殊干预。应该注意饮食。尽量不要吃零食。晚上10点以后尽量不要吃东西。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

肝胆管结石病容易引起右上腹部疼痛,恶心呕吐,服药效果不好很难恢复排出结石,恢复比较慢等,再就是注意饮食作息规律,不要吃太油腻食物和不要喝酒,避免暴饮暴食等以免刺激加重不适症状。皮肤黄疸,严重有可能影响肝功能不好,治疗是手术治疗取出结石。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

一般情况下,肾结石小于0.4cm时,应多饮水、多排尿,观察结石排出情况。具体情况分析如下:
肾结石约0.4cm,属于肾小结石,属于无意义结石,可通过输尿管排入膀胱排出体外。泌尿系统结石手术中,如果结石被激光击碎到0.4cm以下,就属于治愈状态,术后只需要排石,无需口服排石药、体外冲击波碎石、手术治疗。大多数小于0.4cm的结石,通过排尿两周就能排出体外。少数结石可以长时间停留在肾乳头或肾盂粘膜壁上。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。