怎样治疗糖尿病肾病?

会员31071973 35岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病肾病V期I型糖糖尿病现在肌酐280全身浮肿严重蛋白21
曾经治疗情况和效果:

带胰岛素泵吃的北京西苑医院的中药

想得到怎样的帮助:

希望病情得到控制并有好转()

医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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指导意见:指导意见:抓紧包肾去除影响肾功能的病因,注意不要用对肾脏有损害的药物
刘中华 医生会员 河北省沧州市任丘市医院妇产科 二级乙等
擅长:羊水过少,不完全流产,妊娠高血压
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问题分析:患者你好根据你的情况属于糖尿病肾病目前肌酐280ummol/L并且血清白蛋白水平偏低出现浮肿。
意见建议:对于糖尿病肾病的治疗并且血肌酐水平升高明显、全身水肿所以目前的治疗方案主要就是利尿消肿降低血肌酐水平延缓肾脏病的进展可以根据你的实际情况选择一点免疫抑制剂包括雷公藤多甙片来消减尿蛋白提高血清白蛋白的水平使水肿消失,另外你要积极的控制血糖管理高血压以及根据中医辨证论治使用中药来配合降低血肌酐以及改善临床症状。
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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问题分析:你好根据你说的这个情况糖尿病肾病发展到肾病五期现在已经出现肾功能异常肌酐在280左右并且你说的蛋白21是否是血液白蛋白含量如果是血白蛋白那么有点偏低现在全身浮肿考虑是低蛋白血症导致的
意见建议:首先这个疾病目前没有什么药物能够彻底治愈治疗的原则是控制血糖控制血压控制血脂然后可以继续服用中药治疗肾病这样可以延缓肾病的发展控制病情等现在的情况低蛋白血症伴有浮肿明显可以应用一些活血化瘀的药物和保肾护肾的药物治疗同时也可以补充蛋白都可以缓解浮肿然后听从当地医师的治疗安排就可以了希望我的回答能给你带来帮助
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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问题分析:您好您的肾功能已经有明显的破坏了这个情况蛋白也很难不上去
意见建议:建议监测血糖即使调整胰岛素、控制饮食控制好血糖再用些保肾、排毒药
刘金祥 医师 石家庄乐心医院中医科 其他
擅长:治疗高血压,糖尿病,中风后遗症,妇科杂症,风湿骨病...
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问题分析:中年女性结合临床表现考虑糖尿病肾病
意见建议:详阅您的情况考虑糖尿病肾病蛋白太低首先要补充蛋白升高胶体渗透压水肿才能好转血糖一定要控制稳定另外服用排毒药物
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:糖尿病肾病全身浮肿怎么办,这个糖尿病全身浮肿是由于由于肾小球重吸收功能下降,导致机体丢失大量蛋白质,以致血液里血浆蛋白减少,胶体渗透压降低,水钠代谢失衡,在皮下组织出现严重潴留,表现为糖尿病全身性浮肿、水肿。
意见建议:一旦出现糖尿病肾病,意味着全身微血管都出现了问题,一般来说,糖尿病3年就可能出现微量尿蛋白。25年病史以上,糖尿病肾病的发病率可以达到50%以上。糖尿病前三期可以出现逆,糖尿病4期出现水肿。3期8年以上容易出现蛋白尿,高血压。建议患者及早去医院检查治疗。
相关问答

糖尿病肾病的治疗措施如下:
1.生活方式干预:生活方式干预强调限制蛋白质的摄入。蛋白质吃多了,肾脏负担加重,肾脏疾病就会进展,所以需要低蛋白饮食。
2.积极治疗原发病,糖尿病肾病要控制血糖。现在有很多口服降糖药和胰岛素都非常有利于控制血糖。
3.采取积极措施用中医药治疗糖尿病肾病,中药可以补肾益气活血,化瘀散结,泄浊解毒,通便解毒,从而保护肾功能。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

正清风痛宁可以治疗糖尿病肾病的。
因为正清风痛宁口服液的主要作用是温阳补肾、阴阳调和扶正固本,患者最好饭前服用。而且实际临床上,多用于治疗肾虚等引起的腰膝酸痛、精神不振、四肢无力等症状,还可以治疗夜尿多、身体寒冷、怕冷等症状。但是要注意孕妇和儿童不能服用这种药,可以很好地对低血糖以及低血脂有非常好的帮助。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

在糖尿病肾病的不同阶段,治疗措施和方法不同,因此所需费用也大不相同,具体如下:
1.对于早期-期糖尿病肾病,治疗主要以控制血糖及相关危险因素为主,治疗费用一般不高,如果没有胰岛素抵抗,需要的药物就比较少,一个月的费用大概在400-500元左右。
2.一旦进入氮质血症阶段,患者需要使用更多的药物来保护肾功能。当口服药物往往不合适时,需要胰岛素治疗或其他药物。这时候患者一个月的费用在1000元左右。
3.如果进入终末期肾病,这个时候费用会增加得更多。患者除了降糖药,还需要使用降压药。如果血脂升高,就要使用降脂药物。同时,每个月血液透析的费用至少要在2000元左右。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病的预防和治疗包括以下方法:
1、控制蛋白质,早期限制蛋白质的摄入,每天0.8g/kg体重。对于大量蛋白尿和肾功能衰竭的患者,可降至每天0.6g/kg体重。中晚期肾功能损害患者应补充酮酸。
2、降低糖化血红蛋白,保持糖化血红蛋白在7%以下。
3、降低血压,严格控制血压,可以降低糖尿病肾病的尿蛋白。血压控制在130/80mmHg以下。首选ACEI或ARB类抗高血压药物。
4、降血脂,在糖尿病肾病的不同阶段蛋白质的摄入应该是不同的。此外,建议用鱼肉、鸡肉代替红肉,适当增加多不饱和脂肪酸的摄入。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般是能好的。患者一般采用应控制血糖的方法进行调理,可以饮食治疗、口服降糖药治疗等。当出现氮质血症时,根据血糖及时调整降糖药的剂量和种类,通过治疗是会好的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病可以吃肾片。
糖尿病肾病是糖尿病的并发症之一,也是导致肾功能衰竭的常见原因,通常患病会出现蛋白尿、视力模糊、血肌酐升高、肾小管损伤等症状。其中肾片可以保护肾脏,减少尿蛋白,改善神经损伤,预防周围神经病变,也可以预防并发症,所以患者要制造优质蛋白质,戒烟,适量运动,避免肾脏损伤,但是需要注意的是所有药物合用会相互作用,需要先咨询医生,看是否可以服用肾片。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。