主要症状:患者于2008年11月到医院行前纵隔肿物活检术术....

会员31069260 19个月 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
主要症状:患者于2008年11月到医院行前纵隔肿物活检术术病理:B1型胸腺瘤因无法手术切除进行了六周期化疗肿物从5.8*3.0缩小至2.7cm*2.3cm.末次化疗时间2009-3-20转入放化疗科放疗6-18出院进行一个多月的放疗.现返回复查一个月第一次复查肿物没有变动第二次三个月后复查肿物长大至4.5cm*6.0cm.医生建议观察两个月再去复查.发病时间:2008年11月化验检查结果:20009年10月28日CT结果肿瘤增大
曾经治疗情况和效果:

患者于2008年11月到医院行前纵隔肿物活检术术病理:B1型胸腺瘤因无法手术切除进行了六周期化疗肿物从5.8*3.0缩小至2.7cm*2.3cm.末次化疗时间2009-3-20转入放化疗科放疗6-18出院进行一个多月的放疗.现返回复查一个月第一次复查肿物没有变动第二次三个月后复查肿物长大至4.5cm*6.0cm.医生建议观察两个月再去复查.现在患者生命体征平稳无不适而且身体体重还增长了十多斤.但肿物长这么的快会有危险现在我们应采取什么措施

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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林婷婷 护士 湛江中心人民医院传染科 三级甲等
擅长:乙肝
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指导意见:B1型胸腺瘤是一种胸腺上皮细胞性肿瘤主要由类似胸腺皮质上皮细胞组成其中散布多量未成熟淋巴细胞有胸腺髓质分化的区域伴有或不伴有胸腺小体类似于正常的胸腺髓质.B1型胸腺瘤是一种低度恶心潜能的肿瘤好发于前上纵隔约53-58%的病例有完整的包膜(1期)另外约24-27%的病例只侵犯纵隔脂肪(2期).少见侵犯胸膜心包和邻近大血管;转移及其罕见.根据您的情况无法切除考虑可能是和心脏大血管粘连在一起手术很难做;而第一次化疗效果明显放疗后三个月复查肿瘤又明显长大要高度警惕肿瘤恶性程度增加可能(因为放化疗一般把能杀死的肿瘤度杀死了剩下的细胞一般都是耐药能力强的细胞);建议您要继续改变方案进行化疗同时可以考虑进行质子治疗(对B1型胸腺瘤效果较好特别是耐药及难治型胸腺瘤);等到肿瘤较小是可以去大医院看看可不可以手术切除(有一些肿瘤开始不能手术放化疗后可以手术切除)毕竟手术是胸腺瘤的根治性治疗.最后还可以配合中医药治疗.祝您早日康复.
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易国良 医师 于都县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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指导意见:您好建议患者通过纯天然的中草药治疗效果比较好对胸腺瘤有特殊的疗效而且安全对身体不会产生任何的伤害及毒副作用能使患者在短的时间内就能看到治疗效果治愈的希望大.祝早日康复!
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刘东英 医师 河北省威县贺钊乡卫生院妇产科 一级甲等
擅长:脑血管疾病、心血管疾病
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指导意见:B1胸腺瘤也被称为皮质优势型器官样型或富于淋巴细胞型胸腺瘤因为其主要含有极其类似正常功能性胸腺皮质的扩大区.肿瘤上皮细胞少而小异型性不明显周围环绕非肿瘤性T淋巴细胞.B1型胸腺瘤可呈膨胀性生长或常显示高度器官样分叶状结构类似正常胸腺皮质主要像淋巴细胞占优势的内皮质区.小叶大小不一由薄或厚的无细胞的纤维带分隔.肿瘤上皮成分相对不明显以分散的卵圆形细胞出现核染色淡圆形可见小核十二;但有些细胞较大偶尔见到明显的核仁.上皮细胞散在分布不形成细胞团.淋巴细胞样成分为密集排列的小淋巴细胞团其染色质呈块状.着色体巨噬细胞可弥漫散在分布呈星空样.血管周围间隙不如其他B型胸腺瘤常见当出现囊腔和坏死区域时通常较小.髓质分化的淡染区域始终存在由较松散的淋巴细胞组成;胸腺小体可以见到但比正常髓质数量少.胸腺小体结构各异可表现为发育不良的上皮团或有明显角化:中心的大片状结构.
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袁多有 医师 仙下中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:如果不能手术治疗的话可以用化疗配合调节机体免疫力的中药治疗平时注意休息避免精神紧张不要吃辛辣食物
刘金祥 医师 石家庄乐心医院中医科 其他
擅长:治疗高血压,糖尿病,中风后遗症,妇科杂症,风湿骨病...
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指导意见:B1型胸腺瘤比A型和AB型胸腺瘤侵袭性略强但比B2B3型胸腺瘤和胸腺癌恶性度低.对于B1型胸腺瘤91%~94%的病例可以彻底手术切除复发病例低于10%.由于肿瘤I期和Ⅱ期多见实际的10年生存率超过90%.肿瘤分期是最重要的预后指标而年龄性别和重症肌无力不是主要的预后参数.
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