急!!!请问服用华法林药剂量可以交替服用吗?

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急!!!请问服用华法林药剂量可以交替服用吗?男,52岁,3月发现有脑静脉窦血栓,继发性癫痫3月下旬出院,并服用华法3/4,INR值为一直稳定在2-3之间(出院小结)4月15日至医院检查INR值为1.8,医生建议每日服用1片华法林4月18日至医院检查INR值为2.1,医生建议可交替服用,即一天吃3/4,第二天吃1片,第三天吃3/4,以此类推,不知这样是否可以?是否影响?因为之前INR值稳定时,都服用3/4华法林。
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孙健伟 医师 江西省于都县人民医院外科 二级甲等
擅长:外科、骨折
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指导意见:你好,这个是可以的,没有问题,希望我的回答能帮到你。`·
杨全兴 主治医师 内科
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:癫痫病是是一种常见的疑难病多发病起病突然复发率高是世界上公认的十大医学顽症之一.不仅影响患者的工作生活与学习而且癫痫每发作一次大脑细胞损伤一次如久治不愈脑细胞将严重受损记忆力减退甚至危及生命.癫痫并非“不治之症”随着医学的进步和科技知识的普及目前癫痫已成为一种可治性疾病大多数癫痫患者通过治疗是可以康复的.
意见建议:癫痫病因复杂,治疗时间长,难度大,易复发,被视为“顽疾”甚或“不治之症”。那么癫痫能治好吗?现代医学的飞速发展己证明:癫痫是可治的。药物治疗是目前癫痫控制的首选和主要的措施。大多数癫痫患者通过正规而合理应用抗癫痫药物,可使发作得以控制,其中相当一部分甚至可以治好。科学的诊断、早期正规的治疗是其关键。另有约20%的癫痫患者虽经正规药物治疗无效,属于“难治性癫痫”,对于这部分患者有条件者可以进行手术治疗。
杨全兴 主治医师
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突出发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。
意见建议:癫痫一般需要配合抗癫痫的药物来进行恢复治疗,近期要注意清淡饮食。癫痫患者要注意清淡饮食为主,忌食辛辣刺激性食物和生冷硬食物,注意保持良好的心情,另外要注意每天保证8-10小时的睡眠时间。注意不能熬夜。
程泽廷 医师 性病科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,癫痫又叫羊羔疯,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,一般药物很难根治。西医没有特效药,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:癫痫建议你采用传统中药天麻、琥珀、羚羊角、麝香、柴胡、桂枝、石菖蒲、青阳参、白僵蚕、钩藤、羊痫草、珍珠母、铁胆粉、龙戟草、甘草等配合治疗,见效快,疗效确切.这些药物配合使用具有扶正祛邪,安神镇静,活血化淤,祛湿化痰,醒脑开窍、健脾补气、填精益髓等功效,从根本上调理脏腑机能,是彻底治疗癫痫病这一顽症的有效治疗方案。这些药物的有效成分极易透过血脑屏障,直捣病灶核心组织,抑制脑组织细胞异常放电,迅速与神经间质受体产生竞争抑制,同时修复受损的脑神经细胞,从根本上治疗癫痫发作这一顽疾。此方成功的突破了以往只控制,不除根的传统治疗方法,使许多久治不愈的癫痫患者得到快速康复。
宋赵云 医师
擅长:擅长各种癫痫病的科学检查与辨证治疗,对儿童、男性、...
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问题分析:根据癫痫病因不同分成特发性癫痫和继发性(症状性)癫痫两大类。前者指这类患者的脑病并无可以解释症状的结构变化或代谢异常,而与遗传因素有较密切的关系。症状性癫痫因于多种脑部病损和代谢障碍,如先天性疾病、产前期和围生期疾病(产伤是婴儿期癫痫的常见病因)、高热惊厥后遗、外伤、感染、中毒、颅内肿瘤、脑血管疾病、营养代谢性疾病等。
意见建议:患者经过治疗较长时间无发作,仍然面临停药后再次发作的风险,在决定是否停药之前应评估再次发作的可能性。脑电图是否异常、有明显的神经影像学异常及神经系统功能缺损的患者,复发率明显升高,应延长服药时间。
杨少波 医师 内科
擅长:对各种难治性癫痫病的临床诊断、精确分型及个性化治疗...
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问题分析:临床上癫痫的常见症状有:突然意识丧失、发则扑到、四肢抽搐、口吐白沫或口中怪叫,苏醒时一如常人为主要表现,反复出现的癫痫发作。
意见建议:癫痫是一种慢性疾病,如不及时有效地进行治疗,可迁延数年,所以癫痫患者一定要积极配合医生治疗,遵照医嘱进行治疗,是可以控制的。
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一般情况下,服用华法林没有明确规定最佳时间,基本上一天24小时都可以服用,不过建议每天定时、定量服用。具体分析如下:
预防、治疗血栓相关疾病,如:深静脉血栓及肺栓塞相关的疾病,预防心肌梗死后和人工瓣膜置换术后的血栓栓塞的并发症,以及预防房颤、心瓣膜病等,都可以服用华法林抗凝类药物。饭前和饭后服用得效果医院,因为饮食并不会影响它的吸收。服用华法林时间的间隔长短会影响到它在血液中的含量,所以,建议长期服用华法林的患者,在每天同一时间服药。当患者没有按时服药时,最好在4小时内补服,第2天应正常服药,切不可因为没有服药,而在第2天改变服用剂量。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

服用华法林应注意以下几点,具体分析如下:
华法林可以预防血栓的形成,可以用来治疗血栓栓塞,也可以用来治疗外科手术和外伤后的血栓。可以防止血栓栓塞的病人。华法林的使用剂量有很大的差别,临床上要根据凝血酶原时间值进行调节。其次,女性在月经期间要谨慎选择。最后,是这种药的半衰期很长。用药5-7天后,药物的作用才会趋于稳定,故应在5-7天内作出判断。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

华法林是一种用于治疗血栓的药物,能够避免血栓的形成,降低血栓栓塞事件的发生。在长期服用华法林的情况下,难免会碰到需要服用其他药物的时候。在常用的药物中,如阿司匹林、消炎痛、抗生素、活血化瘀中药当归、丹参、三七等药物,均会增加抗凝作用。而抗癫痫药物、抗结核药物等则会减弱华法林的药效。因此当患者需要服用其他的药物之前,必须告知医生,以免影响华法林的药效。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

华法林是抗凝药,对于一些下肢静脉血栓的患者、需要抗凝的治疗。华法林在抗凝治疗的同时也会导致出血的发生,要严密监测华法林用药的程度,INR值控制到2到3之间既能起到抗凝的作用又避免不必要的出血。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,在实际临床当中,并没有明确的规定华法林是在下午服用。具体情况分析如下:
患者每天都可以使用华法林,但由于它与许多药物有交互作用,因此最好不要同时使用。如果病人早上要吃阿斯匹林肠溶片,可以选择在中午吃。早上不吃别的药的情况下,早上还可以吃华法林。患者具体的治疗方式需要遵医嘱,不要延误治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

华法林是一种抗凝药物,通常会导致牙龈出血,如果出现出血症状,需要到医院做凝血检查,如果INR大于3,就要减量华法林。如果INR大于5需要暂时停用华法林,随后口服华法林时需注意减量,同时定期复查凝血情况。当INR大于8时,需要使用维生素K来拮抗华法林,防止因不当的药物使用,引起出现大出血的现象,对患者身体造成损害,一般建议在医生指导下使用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治