对颅内压增高病人应严密观察什么?什么?及什么的变化?

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对颅内压增高病人应严密观察什么?什么?及什么的变化?
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曾燕 医师 广西壮族自治区工人医院内科 三级乙等
擅长:肺念珠菌病,矽肺,肺泡蛋白沉着症,呼吸衰竭,肺炎克...
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问题分析:颅内高压的典型症状表现为头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿,有些有癫痫发作、复视等症状。
意见建议:需要观察患者头痛、呕吐的情况,监测血压、呼吸、脉搏、意识状态、瞳孔大小等指标。对于高颅压的患者应积极的降颅压治疗。
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赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:需要观察患者头痛、呕吐的情况,监测血压、呼吸、脉搏、意识状态、瞳孔大小等指标。对于高颅压的患者应积极的降颅压治疗。
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相关问答

全面详细询问病史和认真地神经系统检查,可发现许多颅内疾病在引起颅内压升高之前已有一些局灶性症状和体征,能初步做出诊断。当发现有视神经盘水肿、头痛及呕吐三主征时,则颅内压增高的诊断大致可以肯定。但由于病人的自觉症状常比视神经盘水肿出现的早,应及时进行辅助检查,以尽早诊断和治疗。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

颅内压增高分为急性颅内压增高和慢性颅内压增高。急性颅内压增高,可以因为急性脑出血,或者大面积脑梗死引起的脑水肿,脑缺氧和脑炎脑膜炎引起。可以因为颅内的肿瘤导致所致,也可以因为脑积水引起,你可以进行颅脑磁共振和ct检查,看看有没有脑出血,脑梗死和颅内肿瘤,另外可以进行腰穿检查测量颅内压力,并且进行脑脊液化验看看有没有颅内感染存在。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般来说,颅内压升高需要进行影像学检查,如颅脑ct、颅脑磁共振等。
检查可以判断有患者无颅内肿瘤、脑积水、急性脑出血、脑水肿等。还可以做腰穿检查,通过腰穿可以直接测量颅内压,当水柱超过200mm时,就可以诊断为颅内压升高。腰穿还可以做脑脊液的检查,以确定有没有颅内感染,颅内压升高的主要原因有感染。

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通常情况下,急性颅内压增高常见于脑出血、急性脑血管等病。具体情况分析如下:
患者如果患有脑出血、急性脑血管等病,由于颅内血肿可能会造成颅压急剧升高,进而出现剧烈头痛、恶心、呕吐等情况。
急性颅内压增高的患者需要紧急手术治疗,比如去除骨瓣减压、硬脑膜扩大修补术等手术解除急性颅内高压,缓解症状,同时可给予行颅内压监护,指导临床治疗。

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通常来说,颅内压增高可能是脑炎,也可能不是。
脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变,常见病因主要有病毒、细菌、立克次体、寄生虫等感染,常见症状主要有发热、头痛、恶心、呕吐、乏力、意识障碍等,可能会引发颅内压力增高;但如果存在脑出血、脑梗死、脑积水或脑水肿等情况,也可能会导致颅内压增高,而这些情况与脑炎无关。

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一般来说,颅内压增高呕吐可能是以下原因:
颅内压增高,是指颅内的压力持续在200mmH20以上,并引起头痛等症状。颅内压增高呕吐可能是影响到中枢神经系统的呕吐反射中枢所致,除了呕吐以外,还包括剧烈头痛以及视乳头水肿,需要积极治疗。
在日常生活中,患者还需作息规律,保持饮食清淡、营养,多吃富含钙质的食物,适当运动,比如慢跑、游泳等。

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