男老年性退行性瓣膜病主动脉瓣狭窄请问能否行手术治疗...

会员31062656 72岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男老年性退行性瓣膜病主动脉瓣狭窄请问能否行手术治疗.出现症状2年左边胸腔有积液.
曾经治疗情况和效果:

能否手术治疗()

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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问题分析:上述的情况手术也是有一定的危险的.
意见建议:手术需要根据临床上具体的病情和患者身体素质决定的必须要结合临床综合检测结果来制定治疗方案的生活护理:不能盲目的进行治疗的听取临床医生的意见
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孙英丽 护士 广宗人民医院妇产科
擅长:子宫肌瘤,宫颈疾病
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问题分析:正常主动脉瓣口面积超过3.0cm2.当瓣口面积减小为1.5cm2时为轻度狭窄;1.0cm2时为中度狭窄;<1.0cm2时为重度狭窄.老年人长出现老瓣多为钙化性但是一般轻中度蹭都仅对症治疗症状有气促(需要排外心衰)胸痛(需要排外冠心博主要还是预防并发症如中风等.
意见建议:1.胸腔积液考虑为心力衰竭所致如果是X线提示肋膈角变钝在0.3-0.5L之间可以内科治疗不建议穿刺.予以利尿少量慢慢补充白蛋白等方式.2.大量胸腔积液出现胸闷气促不能耐受需要穿刺.3.主动脉瓣重度狭窄可以换瓣在心肺等可以耐受的情况下排除手术禁忌症.轻中度临床一般内科治疗并行二级预防如给予阿司匹林单硝酸异山梨酯丹参滴丸等.4.需要排查其他基础疾病评价心脏肺脏功能状况.生活护理:规律服用药物治疗出现肢体浮肿或胸绞痛时候需要及早就诊.
相关问答

老年退行性心瓣膜病的治疗方法有很多,具体分析如下:
1.总体治疗:如果是轻度或者没有症状的,可以通过日常的预防和药物来进行控制。如果病情较重,甚至是心脏瓣膜功能不全,则需要外科手术和药物。
2.药物治疗:地高辛是一种中等强度的强心甙,呈白色晶体状或晶体状。在治疗过程中,它对心脏起到了积极的作用,它能降低心跳速度,减少心脏的传导,从而提高心瓣膜的运动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

老年退行性心脏瓣膜病可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。在治疗期间,患者应树立战胜疾病的信心,心情舒畅,有利于保护心脏功能,减缓心脏瓣膜损害。
1.药物治疗:通常老年退行性心脏瓣膜病的患者,可以在医生的指导下使用氨氯地平、呋塞米、美托洛尔等药物进行治疗。
2.手术治疗:如果患者身体条件允许,还可以进行瓣膜置换术、球囊扩张瓣膜成形术、主动脉瓣钙化摘除术等手术进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏瓣膜包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣以及肺动脉瓣,各个瓣膜的关闭不全或者狭窄属于瓣膜病范围,多由于先天性心脏病、风湿性心脏病以及老年性退行性变引起,心肌重度缺血或者心肌炎等也可引起。根据疾病程度,治疗方案不同,首先要治疗原发。病,可引起症状的瓣膜病需要及时换瓣(机械瓣或者生物瓣),有些可以进行瓣膜修复即可,合并心律失常、心衰要及时治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

老年退行性心瓣膜病可能是多种原因导致的,具体分析如下:
老年人退行性心脏瓣膜病的发病机制尚不明确,已有文献报道,主要包括心脏老化、长期血流冲击、磨损、机械应力等多种因素的影响,但现有的研究认为,退行性主动脉瓣的病变是一种积极的病理生理过程,包括慢性炎症、血脂沉积、钙化、肾素一血管紧张素系统的活化等都与钙化性主动脉瓣的形成有关。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

老年退行性心脏瓣膜病吃以下食物比较好,具体分析如下:
(1)戒烟,吸烟会加重心脏瓣膜的钙化,引起全身血管收缩,加重心脏负担,加重心肌缺血缺氧。
(2)避免喝咖啡、浓茶等刺激性的饮品,这些饮料会刺激交感神经,加重心脏负担。
(3)限制高脂肪、高胆固醇食物,避免摄入高胆固醇和动物性脂肪,从而延缓退行性钙化主动脉瓣狭窄的发展。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

老年退行性心脏瓣膜病检查如下:
1.听诊和心电图检查:听诊多见于心尖部收缩期的杂音,心电图检查多数显示房颤和房室传导阻滞,都无特异性。
2.实验室检查:如测钙磷浓度以了解是否有钙磷代谢紊乱的情况。测血脂以了解有无高胆固醇血症是由于胆固醇血症。
3.脑钠肽,心肌酶谱和肌钙蛋白的测定:脑钠肽和心肌酶谱及肌钙蛋白的检测可帮助鉴别心功能。
4.心脏彩超:是临床上确诊退行性心脏瓣膜病患者的第一选择,心脏彩超可以从以下几方面来体现:
(1)主动脉瓣钙化表现为主动脉瓣或其瓣环的回声增强,瓣叶发僵,瓣膜厚3mm以上;
(2)二尖瓣钙化表现为二尖瓣或其瓣环及左室后壁之间有斑块状的强回声,二尖瓣内回声强化,厚3mm以上,还表现为腱索及乳头肌局限性增粗,回声强化,活动度限制。
(3)三尖瓣及肺动脉瓣的钙化,表现为瓣膜回声加强,增粗或出现钙化点。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治