肠套叠是临床常见的腹部疾病之一。肠套积症发生在婴幼儿儿童中,成人肠重积的概率不高。另外,肠套叠最常见的临床表现为腹痛、便血、呕吐、腹部包块4征。现在,患者只具备肠套叠的临床表现中的最初的2个,由于腹部没有出现包块,所以肠套叠的诊断缺乏现在的证据。明确的诊断被诊断为需要腹部的透视。
可以通过以下临床症状来判断宝宝是否是肠套叠。
1.有呕吐的症状。如果孩子呕吐,要注意孩子的呕吐物,首先是奶汁,其次是黄色的胆汁,两天后会有腥臭的味道。2.阵发性的腹部疼痛。孩子肚子疼,哭闹的时间通常是三四分钟,然后就会恢复正常,但是十多分钟后就会出现腹部疼痛。当孩子感到疼痛时,常常脸色苍白、全身出汗、屈膝缩腹、手足悸动。3.便血。婴儿生病后6-12个小时,一般会有暗红色的果酱状粪便,也可能有新鲜的血液便或者是血水,没有异味。4.腹部包块。肿块多位于右侧上腹或腹部之间,为腊肠形状,肿块平滑,不坚硬,可移动,按压时疼痛。若发现小孩哭泣,应立即送往医院,以免耽误病情,造成严重后果。
肠套叠就是将一段肠管套在与身体相通的肠腔中,造成肠内容物透过受阻。
临床上主要分为继发性和原发性两种类型。原发性肠套叠好发于婴幼儿,大多是由于肠蠕动的正常韵律出现障碍而引起。继发性肠套叠则与某些疾病有关,如急性胰腺炎、慢性胆囊炎等均可引起肠套叠。儿童上呼吸道或胃肠道感染等,并发肠系膜淋巴结肿大,可影响肠管正常蠕动,引起肠套叠。
肠套叠手术的恢复与个人体质、手术大小都有关系,一般在半月到一个月之内逐渐恢复正常。饮食上以流食为主,不要暴饮暴食,不要进食过饱,不要吃辛辣、油腻的食物。手术后应避免腹泻,不要过饥过饱、随意更换食品,添加辅助食品要循序渐进,防止诱发肠套叠发生,手术后一般2-3天胃肠就会恢复正常功能。
肠套叠手术的恢复与个人体质、手术大小都有关系,一般在半月到一个月之内逐渐恢复正常。饮食上以流食为主,不要暴饮暴食,不要进食过饱,不要吃辛辣、油腻的食物。手术后应避免腹泻,不要过饥过饱、随意更换食品,添加辅助食品要循序渐进,防止诱发肠套叠发生,手术后一般2-3天胃肠就会恢复正常功能。
婴儿肠套叠是指将一节肠管插入其连接的肠管腔。好发部位多为回肠末端,置入较宽的盲肠腔。其发生原因与肠管口径不同、肠壁肿瘤、肠蠕动节律紊乱等有关。
在婴儿感染后1~2天内,对病情比较好的患儿,可采用空气灌肠进行诊断和治疗。早期治疗可将套入的肠管推回,解除肠套叠情况,手术是开腹后显露肠套叠包块,可以通过挤压和外推将肠管挤压复位。如果肠套叠是肿瘤、局部肠管病变所致,可以通过挤压和外推将肠管挤压复位,可根据原发病灶采取手术切除。