PSA升高,FPSA/TPSA比值低,问题严重吗?该怎么做?
看二者之间的比值,还需要看二者的绝对值,如果绝对值在正常范围之内,比值异常可以先不关注,因为这也算正常。再有这应该是主要看男性的前列腺方面的问题,女性检查这种似乎没有太大意义。
fpsa/tpsa比值是0.47是前列腺特异抗原(ProstateSpecificAntigen,PSA)是由前列腺腺泡和导管的上皮细胞分泌的一种单链糖蛋白,在功能上属于类激肽释放酶的一种丝氨酸蛋白酶,参与精液的液化过程,是临床常规用于前列腺良性与恶性疾病诊断与鉴别诊断及前列腺癌术后随访的重要指标。
当血清tPSA处于灰区范围内,fPSA/tPSA的正常值为大于0.15。当tPSA大于10ng/ml时,则高度怀疑前列腺癌。当tPSA介于4~10ng/ml时,称为灰值,诊断前列腺癌要结合fPSA/tPSA比值。当比值大于0.25,发生前列腺癌可能性只有8%,当比值小于0.1,而发生前列腺癌的可能性高达56%。
是可疑前列腺癌。正常人的游离PSA与总PSA的比值应该大于0.16。比值小于0.16,pSA又称前列腺抗原,是前列腺癌筛查的重要指标,指标正常应该小于4ng/mL,大于10ng/mL,临床则为患前列腺癌的可能。该值在10ng/mL。
前列腺psa比值低不一定是肿瘤,肿瘤确诊是彩超或者ct指引下穿刺取病理,活检,一般穿刺抽取24块病理组织,尤其在ct或者核磁共振扫描发现结节地方必须多穿刺,才是诊断前列腺癌的标准。
游离psa与总psa比值低可能是提示前列腺癌,具体分析如下:
如果游离psa与总psa比值低,说明有前列腺癌的可能,所以要做前列腺穿刺活检。临床上,将游离PSA与总PSA比值为0.25为界限,若小于0.25,说明前列腺癌的可能性较大,需行前列腺活检术;当比率超过0.25时,应考虑是前列腺增生、前列腺炎等良性病变。要注意,不管游离PSA与总PSA比值如何,都不能作为诊断的依据,必须要进行前列腺组织活检。