宫颈做了LEEP和电灼手术,病理诊断:病灶:慢性宫颈及宫颈内膜炎伴糜烂、磷化,CIN II及CIN III并累腺;边缘:慢性宫颈及宫颈内膜炎,灶性CIN II是表示没切除干净吗
是不是还要LEEP手术切除?
宫颈糜烂不是该病的范围,属于宫颈柱状上皮的迁移,现在专家一致认为这是一种生理变化。宫颈病变由持续存在于由HPV引起的病毒感染的细胞改变。TCTHPV或阴道镜活检均为异常指标,病变分为宫颈上皮内病变,1级、2级可用药治疗,3级以上建议手术切除。
宫颈病变的症状需要根据具体的类型进行判断。如果只是宫颈单纯发炎,可出现右下腹坠胀感觉、分泌物增多、泛黄发臭,严重时还可出现右下腹痛等。如果是宫颈息肉还可能出现分泌物增加、阴道不规则流血、月经淋漓等症状。也可出现性生活接触出血。如宫颈癌前病变前期多无特殊表现,一般在体检或无意中发现,若为宫颈癌中清楚存在的病变,可能会因为感染而导致分泌物增加、气味难闻,还可能会出现接触性出血、不规则阴道出血。
通常情况下,宫颈病变一般是宫颈上皮内瘤样变,分为低级别、中级别和高级别的宫颈上皮内瘤变,不管什么级别的宫颈疾病,只要不是宫颈癌,一般能治愈。一般情况下,60%以上的患者可以在不进行外科手术的情况下,自行回复到原来的水平。但是如果是高等级的宫颈上皮内瘤变,则有很大几率发展为颈部肿瘤,因此要进行宫颈椎切手术或者是子宫全切。
宫颈病变可以怀孕:
宫颈病变包括了宫颈炎症、宫颈息肉、宫颈癌前病变或者低级别或高级别的病变等。如果宫颈出现了低级别的癌前病变,可以考虑怀孕,但是所冒的风险比较大,因为整个怀孕期间是280天,280天内宫颈上皮的低级别病变是否会继续向高一级别的病变转换,因为怀孕可能有些检查就受到一定限制,所以最好在准备怀孕前做相应的治疗。
宫颈病变切除手术后需要住院5~7天。手术以后注意休息,不要劳累,生活规律,保证睡眠充足,多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果,避免生冷辛辣刺激性的食物,注意个人卫生,勤换洗内裤,保持外阴的清洁干燥,穿宽松棉质透气的内裤。两个月内禁止性生活。
一般情况下,糜烂是不会导致宫颈的癌变的。具体分析如下:
通常来讲,宫颈癌作为目前世界上少部分具有突破性进展的癌症,它的病因十分明确,大约97%是由感然宫颈高危型HPV引起,遗传等因素占3%左右。此外,目前临床上认为宫颈糜烂主要是由于雌激素水平升高引起的宫颈柱状上皮外翻,而非真正的意义上糜烂。在女性绝经雌激素明显下降后,局部糜烂会不治而愈,所以不建议治疗过度,通常不会导致宫颈癌变。建议患者每年做一次宫颈防癌筛查。