子宫增大，肌壁回声改变，宫腔积液怎么治

一般情况下，孕期宫腔积液可以通过手术治疗来改善，具体内容如下：
孕妇在怀孕初期出现宫腔积液，有可能是因为子宫内有出血，需要到医院做孕酮、B超等检查，如果孕酮低，胎儿正常，需要及时补充黄体酮，如果是在孕中晚期宫腔积液伴有腹痛，需要去医院做进一步的检查，如果出血不多，对胎儿的影响不大，可以去医院进行保胎，如果出现大量的出血，甚至出现贫血、休克等情况，需要立即去医院进行手术，必要的时候需要进行剖宫产。

如果是少量的积液的不需要治疗的，积液量多的说明是盆腔炎引起的积液了，需要抗炎用药治疗两周的还得用微波治疗促进积液吸收了，但是如果还是没有效果，就需要进行手术治疗了。

妊娠时出现宫腔积液，要考虑是否存在先兆流产。检查阴道有没有出血、有没有疼痛。如果发现有先兆流产，建议尽早进行保胎。可以服用黄体酮胶囊和维生素E，并且要注意卧床休息。如果是因为炎症导致的宫腔积液，一般不会有特别的处理方法。如果是宫腔积液，很有可能会引起流产。如果服用药物，也会造成胎儿畸形。建议定期进行超声检查，以明确宫腔积液的范围是否缩小。

一般来说，宫腔积液的治疗是针对引起子宫积液的原因进行治疗。原因主要有有：1.子宫出血，该情况通常以止血治疗为主；2.子宫内膜炎，该情况一般要抗炎和红外线照射治疗，可以加强积液的吸收，也可以促进盆腔血液的循环；3.子宫颈管粘连和堵塞，此时需要扩张宫颈管和解除粘连；4.生殖器畸形，该情况通常要手术来治疗。

如果有子宫腺肌病，子宫增大到9cm，就要考虑手术了。
因为子宫明显增大，如果用药物，效果不好。但是，子宫腺肌病需要生育。在这种情况下，为了保存生育能力，只能考虑应用药物，比如中成药散结童珍胶囊，或者激素类药物亮丙瑞林。子宫腺肌病的典型表现就是痛经的逐渐加重，所以如果疼痛严重，还可以加止痛药。在术后，患者还要定期复诊。

宫腔积液要根据宫腔内积液的性质进行治疗。如果是宫腔积脓，需要宫颈扩张让脓液流出，然后做细菌培养加药物敏感试验，根据结果给予药物治疗，并且要足量，要够时间。另外，如果宫腔积液是血性的，可以用宫缩类药物，让子宫收缩，排除积血，如果宫腔积液是因为炎症渗出导致的，就需要抗炎治疗，炎症也会消失，所以不同的病因要用不同的方法进行治疗。总之，宫腔积液一定要给予重视，并且要给予积极的治疗。