如果囊肿非常小，没有引起临床症状，尤其是没有垂体激素水平下降的症状，一般不需要进行治疗，但一定要注意密切随访，定期复查。主要是根据囊肿的大小和临床症状，进行针对性治疗。
垂体rathke囊肿比较大的需要手术取出，否则会压迫垂体导致垂体功能低下，甚至可以向上方压迫视交叉，导致视野缺损和视力的下降，囊肿不是非常大，是没有症状的，并不需要做治疗，也不需要去除。
问题分析：根据您上面检查出来结果，一方面考虑是腰部退行性病变，另一方面有可能是垂体瘤，不过垂体瘤大部分考虑是良性的。
指导建议：可以再进一步进行核磁共振的检查，一般如果是尺寸比较小的垂体瘤可以跟踪复查，如果是尺寸大的，可以通过伽马刀处理。腰部方面的疾病可以配合中医理疗，例如推拿、针灸、牵引等，平时避免久坐和久站避免弯腰，多进行飞燕式的动作。有助于改善。
囊肿虽然有可能并没有本身太大的伤害，但是要注意一点，就是因为发生在脑垂体部分比较重要，那么第一个有可能，会产生局部的压迫作用，囊肿本身有可能会压迫导致局部组织出现破坏，另外有可能影响内分泌。如果激素比较异常，必须口服药物来治疗，如果严重可以做手术。
垂体囊肿可以通过手术去除，可以开颅手术采用额下外侧入路，另外一个是经鼻蝶手术，也就是通过鼻内镜手术。前者的手术创伤大，后者的创伤小一些。当然，囊肿是良性的病变，如果现在囊肿很小，没有影响垂体功能，是没有必要做手术的，这不会有什么特别的影响。只有囊肿非常巨大，对于垂体和视神经造成压迫出现明显症状的，才有必要做手术处理。
