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脑干的功能非常重要,被称之为人类的生命中枢,以往高血压脑干出血常采用药物进行保守治疗,偶尔进行脑室外引流等外围手术来降低颅内压,延长病人生命。现在随着医学技术发展,外科技术进步,微创血肿显微清除技术和立体定向的血肿引流术被逐渐引入到临床中,并取得了较好效果。但该类手术的疗效还不是十分确切,还需要进行进一步的临床研究。
高血压脑干出血是高血压急危重状态之一,其致残和致死率极高,由于该处属生命中枢而无法进行手术和介入治疗,因此仅能保守治疗,并仅能对症处理,保持生命体征、呼吸支持、预防并发症等,尚无专门疗法,推荐就近三甲医院进行诊治。
患者可选择血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗,对动脉粥样硬化有较好疗效,但需长期服用才能见效。也可使用血管扩张剂(,可以降低血压,改善微循环,减少血栓形成和栓塞风险。
问题分析:你好:根据你的描述患者诊断为脑干出血明确;由于脑干是管理血压、体温、呼吸和脉搏等生命体征的中枢所以一旦出血危险性相当大当然究竟有多危险死亡率有多高还要结合出血量的多少治疗的是否及时等而定
意见建议:若是出血量不大而且出血后及时采取了相应的降压、脑保护、止血以及针对生命体征的对症支持治疗那么还是有希望能够醒来的但是这种几率很小大多数的脑干出血患者都在短期内(一般3到7天内)死于呼吸衰竭、心跳骤停等严重合并症
病情分析:预防要注意提供安全、舒适环境 将患者安置于安静、整洁、舒适的病室中,定时开窗通风,湿式清扫,保持室内空气新鲜,温度在18℃~20℃,相对湿度在55%~60%,限制或减少人员探视,每日室内空气紫外线消毒一次。需注意防止患者受凉,因寒冷可使患者气道血管收缩、黏膜上皮缺血缺氧抵抗力下降,细菌容易侵入
意见建议:饮食方面,对于鼻饲病人,应以果水、婴儿米粉、小米粥,藕粉汁、杏仁霜汁为主。每日4次或6次,每次150毫升~200毫升,待病人适应后可逐渐加量,每次250毫升~300毫升。不可一次灌注过多,防止呕吐。水果汁不要买农夫果园之类的东西,最好用榨汁机自己榨.鸡蛋不宜入得过多,防止血液胆固醇增高和血液粘稠度增加。睡前要饮水,防止夜间血液粘稠度增加。
指导意见:你好你说的这种情况一般来说脑出血控制住不再发展了,没有再出血,病情稳定了,血压控制稳定,一般来说是越来越好的,但也有复发的可能所以要注意,一般生命体征稳定,可以考虑转出到普通病房!