右肾多发结石,右输尿管上段结石并右肾积水这样要开刀吗?

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双肾大小正常,包膜光整,实质回声均匀,右集合系统分离明显最宽约为2.4CM,右肾集合系统内见大小0.9CM-1.3CM的中强回声光堆,见声影。左集合系统未见分离,内未见异常回声。
右输尿管上段呈囊壮增宽最宽约为3.7CM,内见大小约为1.5CM强回声光团,后伴声影。左输尿管未见明显扩张,双侧入膀胱口处回声正常。
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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您好,肾积水是由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张,其中潴留尿液,统称为肾积水。因为肾内尿液积聚,压力升高,使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。如潴留的尿液发生感染,则称为感染性肾积水;当肾组织因感染而坏死失去功能,肾盂充满脓液,称为肾积脓或脓肾。造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻。治疗上最好是对因治疗,去除梗阻的因素,积水即可得到很好的缓解,在病因不明确时,建议采用我院中医正规治疗。我院通过对祖国医学的总结归纳和研究,认为本病多因脾肾亏虚,水湿不运;或因砂石梗阻,影响水行;或湿热灼阴,气化不利,水道不畅。另外,水液积聚的部位不同会有不同的临床表现,但其产生的原因是阳气不足不能温化水液所致,水液停聚使阳虚气损,而阳虚气损则不能温化水饮。治疗本病应采用温阳利水,益气健脾,补肾阳等治则。我院中药通过炮制以后更能有效充分的作用于病灶部位,使梗阻部位扩张,积水排出,解除压迫,从而达到治愈。
相关问答

右肾结石合并右肾积水可能是多种原因导致的,具体分析如下:
这种情况通常是因为右肾的结石嵌顿在肾盂和输尿管的交界处,造成右肾的阻塞。右肾积水是由肾脏分泌的尿液无法顺利流入膀胱。这种情况下,尿液不能排泄,会对右肾造成损害,长期下去可能会导致右肾功能的丧失。所以,如果是右肾结石伴有右肾积水,则要尽快排除阻塞,改善肾功能。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

左肾结石,右肾积水可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
左肾结石小于6mm,可以服用金钱草冲剂等排石药物,经过2-4个星期的时间,结石就会被清除。如果结石超过6mm,可以先用体外震波碎石,然后服用排石药物。右肾积水需要做进一步的CT检查,以确定是否是由于输尿管狭窄、输尿管结石、肿瘤等因素导致的,然后再进行手术治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

非常严重应尽快治愈,不然积水加重,得切除肾脏。输尿管结石最适合的是体外冲击波碎石治疗,如果碎石失败,可以输尿管插管或者输尿管镜碎石清石治疗,手术效果非常好,手术后输尿管留置支架管一个月。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾积水伴输尿管结石可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗来改善病情。
1、一般治疗:当出现肾积水合并输尿管结石时,患者可能会出现恶心呕吐、腰腹部疼痛、排尿困难、血尿等不适,在治疗的过程中要注意多喝水,适当的运动,一般有利于缓解梗阻的情况。
2、药物治疗:建议遵医嘱进行药物治疗,如使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物,可以碱化尿液,促进结石排出。如果出现了肾绞痛,一般要遵医嘱应用双氯芬酸钠缓释胶囊等非甾体类镇痛抗炎药物。
3、手术治疗:在保守治疗无效的情况下,可积极就医,采用体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石等方法进行治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

双侧多发肾结石并发肾积水首先考虑体外冲击波碎石治疗。要积极治疗肾结石,结石排出后,肾积水一般都会自行消失。小于0.6厘米的结石,口服排石药物治疗,较大的结石可选择体外震波碎石,然后多喝水,多运动,促进结石排出。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

右肾结石肾积水不严重,大量饮用水促进结石排出,肾结石的发生需要科学的饮用水。每天喝太少的水会使尿液过饱和,从而形成结石。一保持尿液色泽鲜黄,避免过量饮用可口可乐、咖啡因、葡萄汁等,但肾功能和心功能不好,应适量饮水。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。