颈动脉狭窄应该吃什么要最好

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颈动脉狭窄应该吃什么要最好
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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治疗方法   颈动脉狭窄的治疗目的在于改善脑供血,纠正或缓解脑缺血的症状;预防TIA 和缺血性卒中的发生。依据颈动脉狭窄的程度和患者的症状进行治疗,包括内科治疗、外科治疗和介入治疗。   1.内科治疗   内科保守治疗的目的是减轻脑缺血的症状,降低脑卒中的危险,很好地控制现患的疾病,如高血压、糖尿病、高脂血症及冠心病等。内科保守治疗包括以下几个方面:   (1)降低体重。   (2)戒烟。   (3)限制酒精消耗。   (4)抗血小板聚集治疗:许多随机的、前瞻性多中心的大型临床试验已证实,抗血小板聚集的药物可以显著降低脑缺血性疾病的发生率,临床上常用的药物为阿司匹林、噻氯匹定(ticlopidine,商品名抵克力得)等。   (5)改善脑缺血的症状。   (6)定期的超声检查,动态监测病情的变化。   2.外科手术治疗   颈动脉狭窄外科治疗目的是预防脑卒中的发生,其次是预防和减缓TIA 的发作。标准的手术方式为颈动脉内膜切除术(carotidendarterectomy,CE)。颈动脉内膜切除术于1954 年开始实施,最初的一些尝试显示效果不佳,随着技术的不断改进,其并发症越来越少,到20 世纪80 年代中期美国每年约有10 万人接受CE 手术。20 世纪90 年代初,几项大规模、多中心的临床试验相继报道,对CE 的有效性和安全性进行了客观评价,其中的3 个最具影响力的试验分别为ECST、NASCET 和无症状颈动脉粥样硬化研究(Asymptomatic CarotidAtherosclerosis Study,ACAS)。ECST 和NASCET 的研究对象均为症状性重度颈动脉狭窄患者,两个试验的结论一致:   ①CE 治疗对有症状的颈动脉狭窄疗效优于内科药物疗法,颈动脉狭窄度为70%~99%的行CE,患者明显获益;   ②狭窄度为0%~29%的患者3 年内发生卒中的可能性很小,CE 的危险性远远超过获益,不宜行CE;   ③狭窄度为30%~69%的患者初步认为不宜行CE,但有待进一步验证。ACAS 对无症状颈动脉粥样硬化患者随机分组行CE 和药物治疗,结果表明,颈动脉狭窄程度≥60%的患者,两组的累计卒中和死亡率分别为5.1%和11.0%,CE 的效果远优于药物治疗。一般认为无症状性颈动脉狭窄≥60%者可行CE,有的学者认为由于无症状患者脑血管事件发生率低,可待狭窄≥80%时再行手术。CE 的并发症包括围术期的脑卒中和死亡;还有脑神经损伤、伤口血肿感染、术后高血压、术后高灌注综合征等;心肌梗死、低血压的发生率很低。   3.介入治疗   (1)颈动脉经皮腔内血管成形术 经皮腔内血管成形术(percutaneoustransluminal angioplasty,PTA)是一种比较成熟的血管再通技术,它主要通过充盈球囊对狭窄段血管由内向外挤压,使血管壁发生断裂损伤而达到扩张目的。该技术目前已广泛应用于全身各处血管疾病,如肾动脉、髂动脉、冠状动脉等。相对于其他血管疾病,PTA 在颈动脉狭窄应用进展较慢,一是因为技术原因如PTA的操作途径较复杂,另一方面担心并发症如血管破裂、栓子脱落造成脑梗死等。自20 世纪八十年代后期颈动脉PTA 开始应用于临床中,PTA 正逐渐地成为CE 的替代疗法。PTA 的主要并发症为术后的再狭窄,尚无大宗的文献报道,综合文献分析,再狭窄发生率为5.0%~16.0%,这种再狭窄的病理改变是光滑的纤维性内膜增生,不易产生栓子,再狭窄后可重复进行PTA。PTA 另外的并发症还有栓子脱落造成的TIA 和脑卒中、血管痉挛、血管内膜撕裂、动脉夹层及血肿形成等。   (2)颈动脉支架成形植入术 PTA 治疗血管狭窄虽然取得了一定的效果,但仍存在术中内膜撕裂、术后血管弹性回缩及再狭窄等问题,其原因为:   ①对于偏心性斑块,球囊支撑作用只是在偏心性斑块对侧动脉壁,因此充盈球囊不能撕裂偏心性斑块,结果去除充盈球囊后受扩张段血管会发生弹性回缩;   ②单纯球囊扩张的再狭窄率高,早期是弹性回缩所致,后期则是粥样硬化进一步发展的结果;
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田存肖 李怀卫生院妇产科 一级甲等
擅长:小儿呼吸系统、消化系统疾病
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指导意见:你好,颈动脉狭窄,一是吃清淡饮食,二是用活血通络,降血脂的药物治疗,可以在主治医生的指导下服用脑络通,阿司匹林肠溶片等,严重者到医院观察治疗,祝你健康。
相关问答

一般来说,颈动脉狭窄吃以下药物比较好:
颈部动脉粥样硬化斑块沉积引起脑缺血是引发颈动脉狭窄的主要原因,建议患者在医生的指导下服用他汀类的药物进行治疗。针对高血压、糖尿病引起的问题,建议患者在医生的指导下服用降压药,降糖药进行治疗。
日常生活中,患者要多吃新鲜的蔬菜和水果,及时补充饮水,注意戒烟限酒等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

问题分析:你好,一般情况下颈动脉狭窄多使用活血化瘀的药物,建议你去正规的医院看一下中医,根据自身的情况合理使用药物。
意见建议:你好,平时建议多注意休息,在饮食上多吃一些清淡容易消化的食物,比如小米粥、鸡蛋汤,尽量不要吃过于油腻的食物。

马振华护士内科滨州医学院附属医院
擅长:胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、痔疮、肛裂

病情分析: 你好,根据你的描述右侧颈内动脉重度狭窄已经达到了需要外科干预的程度,应该行颈动脉内膜切除术或颈动脉支架成形术来预防今后发生脑卒中。
意见建议:左侧颈动脉狭窄不到50%可以通过服用抗血小板药物及他丁类降脂药物治疗

周帅飞皮肤科山东齐鲁医院
擅长:疤痕,毛囊炎,脂溢性脱发

病情分析: 您好,颈动脉狭窄在用药方面主要就是对症的降低血脂、血糖、以及抗凝的活血药物。
意见建议:建议您可以口服药物治疗,但是如果症状较重,口服药物不好可以考虑手术治疗。祝您健康快乐!

张辉医师外科山东省阳信县中医院
擅长:外科常见疾病

病情分析: 药物治疗。基本方法是长期服用抗血小板药(如常规服用阿司匹林、或新的强效抗血小板药物氯吡格雷),
意见建议:但仅适用于狭窄程度不超过50%的无症状患者,对于超过75%狭窄的患者一般建议进一步治疗。

肖新洋皮肤科山东齐鲁医院
擅长:荨麻疹,脂溢性皮炎,脂溢性脱发

颈动脉狭窄患者饮食上每天保证400克的蔬菜和水果,多吃谷物和豆类食品,尽可能减少含脂肪多的食品如鸡蛋、肥肉等的摄入,每天食盐量应小于5克,尤其对高血压患者目前主张每天食盐量应小于2.3克; 戒烟、控制饮酒,男性平均每天饮酒量不应超过20-30克酒精含量,女性不应超过10-15克酒精含量 平时注意多加运动。
药物的话可以服用益智康脑丸,但是建议患者不要单纯靠药物控制,这样很容易出现毒副作用。最好可以配合物理加中医治疗。患者不妨多加了解一下。

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