我舅舅七十二岁,得的是慢性肺原性心脏病,请问一下能治疗痊愈吗

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我的舅舅七十二岁,得的是慢性肺原性心脏病,请问一下这病能治疗痊愈吗?
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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  (一)稳定期治疗   1.戒烟 对吸烟者首先应劝导患者戒烟,这是减慢肺功能损害最有效的措施,但也是最难落实的措施。正常成年人的FEV1随年龄增加而逐年下降,吸烟人群中的COPD易患者其下降速率明显增快;戒烟后,FEV1的下降速率可以恢复至与正常人相似的水平,从而延缓气短症状出现的时间,减轻呼吸困难。医务人员自己首先应该不吸烟。对吸烟患者采用多种宣教措施,有条件者可以考虑使用辅助药物。因职业或环境粉尘、刺激性气体所致者,应脱离粉尘环境。   2.支气管舒张药 COPD的气道阻塞和气流受限在很大程度上是不可逆性的,因此,支气管舒张药的疗效不如哮喘患者明显;然而,大多数COPD患者的气道阻塞和气流受限还不是完全不可逆性的,尽管支气管舒张药的疗效不显著,但气道阻塞很小程度的减轻有时就可以使患者的气短症状明显缓解,生活质量明显提高。因此,支气管舒张药是COPD稳定期患者最主要的治疗药物。部分患者使用支气管舒张药后,虽然FEV1%预计值和FEV1/FVC等肺功能指标没有提高,但生活质量仍有显著改善。   (1)抗胆碱药:是COPD常用的制剂,主要品种为异丙托溴铵气雾剂,雾化吸人,持续6一8小时,每次40-80ptg(每喷20fg),每天3~4次。该药起效较沙丁胺醇慢,作用温和,副作用很小,尤其适合老年患者使用。   (2)β肾上腺素受体激动剂短效制剂如沙丁胺醇气雾剂,每次l00~200pig(1~2喷),雾化吸人,疗效持续4--5小时,每24小时不超过8--12喷。特布他林气雾剂亦有同样作用。常见副作用为手颤,偶见心悸、心动过速等。除了舒张支气管外,β肾上腺素受体激动剂尚有增强膈肌功能、增强支气管纤毛排送功能等作用。现有将抗胆碱药与短效肾上腺素受体激动剂混合于一个吸入装置内的制剂,联合应用这两种药物以提高疗效。长效制剂如沙美特罗、福莫特罗等,必要时可选用。   (3)茶碱类:茶碱缓释或控释片,0.2g,早、晚各一次;氨茶碱,0.1g,每日3次。除舒张支气管外,还有强心、利尿、增强膈肌功能等多方面的作用,均有利于减轻患者症状,提高生活质量。须注意使用剂量不能过大,以免引起副作用。   3.祛痰药对痰不易咳出者可应用,但疗效不确实。具体药物与慢支相同。   4.长期家庭氧疗 对COPD并发慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率,对血流动力学、运动能力和精神状态均会产生有益的影响。使用指征为:①Pa0≤55mmHg或Sa02≤88%,有或没有高碳酸血症;②Pa02 55~70mmHg,或Sa020.55)。一般用鼻导管吸氧,氧流量为1.0~2.01/min,吸氧时间>15h/d。目的是使患者在海平面、静息状态下,达到Pa0:≥60mmHg和(或)Sa02升至90%。   5.长期吸入糖皮质激素 对于COPD与哮喘合并存在的患者,长期吸入糖皮质激素可获肯定疗效,长期联合吸入糖皮质激素和长效β肾上腺素受体激动剂效果更好。对于其他COPD患者疗效不一致。
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慢性肺源性心脏病在正常发作间期不需要特殊治疗,只需要注意运动、规律生活、预防、反复肺部炎症感染和预防感冒。如果胸闷、窒息和心功能不全持续存在,则可以使用一些平喘药物,或一些强心药物,如地高辛。在急性发作期,可以使用一些雾化药物。此外,激素可以通过静脉输注使用,肺部感染病人应使用抗生素。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肺源性心脏病,大部分都是由慢性阻塞性肺病发展而成的。治疗上首先要积极的控制感染,因为呼吸系统感染是引起肺心病加重的主要原因。其次要通畅呼吸道,改善通气功能,常用化痰药及扩张支气管的药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

慢性支气管炎而导致的肺心病在感染期需要积极的抗炎对症治疗主要是控制感染控制心力衰竭控制心率失常,缓解期主要是提高免疫力避免感冒戒烟酒适当运动,肺心病常见的病因是慢性支气管炎,支气管哮喘,支气管扩张等病因而导致的,也可以见于胸廓疾病运动障碍。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肺原性心脏病主要表现,具体分析如下:
肺原性心脏病会引起之肺循环阻力升高,肺动脉压增高,将使右心室负荷过大。临床表现除与肺脏有关的病变表现外,心有症状时,其中,肺脏的证候以咳嗽,咳痰,气急为主、活动度大,心悸,呼吸困难,疲乏无力、劳动耐力降低。此外还可伴有胸闷、胸痛等其他不适症状。此外合并心脏疾病,常以右心衰竭居多,体循环瘀血是特征。如果病情继续加重的话可能会发生心力衰竭等并发症。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺原性心脏病的症状有胸痛、呼吸困难、心悸、血压下降、紫绀及出汗等。
肺原性心脏病是指由肺组织或肺动脉及其分支的病变引起的肺循环阻力增加,右心室负荷加重,因而导致右心增大,伴有或不伴有充血性心力衰竭,可能是慢性阻塞性支气管炎、支气管哮喘等原因导致的,可能会出现胸痛、呼吸困难、心悸、血压下降、紫绀及出汗等临床症状,建议患者去医院检查,然后在医生的指导下使用药物进行治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

脑梗中风的还能活多久,主要由脑梗死病情的严重性,脑梗的部位,治疗是否及时及是否有严重的并发症所决定,如基底动脉尖综合征,该类型的脑梗塞往往在72小时之内就可造成死亡。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗