我是河南的一名冠心病患者,因心前区痛和脖子发紧,伴...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我是河南的一名冠心病患者,因心前区痛和脖子发紧,伴有出汗
曾经治疗情况和效果:

因心绞痛于13年10月和今年的3月28日入河医大一附院医治,在左心室放了两个支架。

想得到怎样的帮助:

出院后还有心前区闷痛,晚间后半夜最多。服硝酸甘油后缓解。请问专家,我这是怎么回事?怎么治疗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄陈军 副主任医师 江苏省人民医院外科 三级甲等
擅长:食管、肺、纵膈疾病,先天性心脏病,重症瓣膜病,冠心...
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病例分析:如果服用硝酸甘油后缓解多数病变与冠脉狭窄有关
意见建议:建议检查动态心电图及冠状动脉双源CT了解冠状动脉有无急性狭窄
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邓立民 医师 隆化县七家镇医院内科
擅长:高血压、糖尿病
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问题分析:心绞痛可能是冠心病引起的。预防用药可选用阿司匹林、天欣泰、冠脉宁等药。不吸烟,最好是能够保持血压在12 0/80mmHg左右。
意见建议:应该保持正常体重,限制酒精,食盐摄入,保持适当钙和镁摄入。低胆固醇饮食。
相关问答

一般情况下,冠心病患者平时是否会疼痛,需要根据实际情况来判断。具体分析如下:
冠心病引起的心脏疼痛是由于冠状动脉狭窄和缺血性心脏病引起的。冠心病分为稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛。对于稳定的冠心病,在日常的身体运动中不会疼痛的感觉,但是在剧烈的运动中会表现为疼痛。如果是不稳定的冠心病,那么在正常的情况下,会有疼痛的症状,或者是轻度的身体运动,经常会出现疼痛。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,患有冠状动脉粥样硬化性心脏病可能会引起胃痛。
如果长期使用治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的药,会造成胃部的不舒服,从而造成胃部疼痛。上腹部胀痛、腹痛等是冠状动脉粥样硬化性心脏病常见的胃肠疾病。尤其是在剧烈的疼痛中,往往伴随恶心呕吐。急性胃肠炎、急性胆囊炎、胰腺炎等都会被误认为是引起胃肠的疾病。
冠状动脉粥样硬化性心脏病的病人应该选用对胃没有太大作用的药物,同时也可以减轻冠状动脉粥样硬化性心脏病的病情,延缓动脉硬化的发生。另外还要注意吃一些清淡、易消化的食品,避免高脂肪、高蛋白、高脂肪的食品。

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冠心病活动后出现心绞痛是冠心病的临床特征表现。
心绞痛是一种冠心病,其发作的特点是典型的心绞痛发作,可以在24个小时内发生,但以早上到早上为主。变异性心绞痛一般都是在晚上定时发作,主要是由于情绪激动、体力活动、饱餐、受凉等诱发因素引起的,如果在体力活动后休息,而不是在体力活动中突然发作,那么就不能确诊为心绞痛。

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冠状动脉粥样硬化会导致手部疼痛。
冠心病的常见症状是在劳累、情绪激动、进食、锻炼后,会有心前区或者胸骨后压榨样、紧缩样或者是烧烫样的疼痛,这种症状可以向肩背部、左臂、左手食指、无名指等部位辐射,如果左手无名指、食指感到疼痛,则应考虑是心肌缺血、冠心病。如果确诊为冠心病,需要进行冠状动脉ct和冠状动脉造影,来查明疾病的具体严重情况。

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通常情况下,并不是只有冠心病才能引起胸痛。
胸部疼痛可能是胸骨和肋骨受到损害,例如受到了外界的冲击,会造成胸部疼痛。出现剧烈的胸痛还可能是由于带状疱疹造成的。肺部感染如肺炎也会导致胸痛。出现急性胸膜炎时会出现胸痛症状。另外,主动脉夹层通常会导致剧烈的撕裂,这种痛苦是无法承受的。急性心包炎还会出现胸部疼痛的表现,当深呼吸时会出现更严重的疼痛。

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冠心病胸痛可以吃以下西药,具体分析如下:
1.硝酸酯类药物,临床最常应用的是硝酸甘油或硝酸异山梨酯。
2.阿司匹林,氯吡格雷等抗血小板药物,这一类药物可以有效的减少冠状动脉内血栓形成。
3.β-受体阻断剂,如美托洛尔,比索洛尔等,能减缓心率,减少心肌的氧消耗。
4.降脂药物,能有效地控制动脉粥样硬化的发生,从而稳定冠心病的病情。

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