男您好我做的是阑尾炎手术(腹腔镜)术后第6天开始流脓...

会员31038638 23岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男您好我做的是阑尾炎手术(腹腔镜)术后第6天开始流脓(培养出细菌是大肠杆菌)第8天医生帮我洗伤口时在肚子里面洗出一根黑色的线头问医生医生说是缝腹腔的线头第10天做B超肚子有积液然后从肚子抽出积液(培养出细菌也是大肠杆菌)抽出的颜色是淡黄色因为打了很多水稀释一直发低烧每天打消炎针白细胞还是高现在每天活动以后发低烧37.1到37.5度我很胖有180多斤请问我是不是胖活动会温度升高?从肚子抽积液以后白细胞一直很高(手术15天左右白细胞已经降下来了最低是7千)但是从肚子抽出积液以后血象一万3医生觉得打针太多影响身体停了5天针(头胞西订停针以后白细胞升到1万5千又打了10天派啦西林现在是1万2千我已经打了40天的点滴了别的病医生也没有查出来我所有的检查都做了加强CT骨刺CT做了15次骨刺结果是增生性骨髓像血常规检查我血小板增高有415住院前尿酸正常现在最高有713中性粒细胞绝对值7.740嚼酸性粒细胞绝对值0.640但核细胞绝对值0.99早晨起来体温36度5正常但活动以后就有低烧37.1到37.5度不知道是不是不正常?我很痛苦希望有人帮忙因为我40多天一直没有出院我做蒋强CT也查不出腹腔有问题也没有看见有积液骨穿检查是增生性骨髓像医生说没有什么问题是感染造成的可是打了40多天的针依然白细胞高活动以后有低烧
曾经治疗情况和效果:

解答和治疗方案()

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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易国良 医师 于都县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:从你提供的信息看需要考虑是腹腔感染引起的
意见建议:你的骨髓象确实象是感染导致的改变血尿酸升高应该和长时间用药导致的肾功能损害有关建议你做血培养排除菌血症还需要做腹水的药敏试验根据药敏结果选择抗生素治疗祝早日康复
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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问题分析:您好:根据您所叙述症状来看引起上述症状的原因考虑为阑尾切除术后残端漏造成的腹腔内感染所致
意见建议:早期治疗一般采取腹腔内防止引流管盐水冲洗静点抗生素帮助炎症及腹腔内积液吸收、阑尾残端漏愈合您已经术后40与日腹腔内感染还为缓解主要是排除腹腔内感染造成的脓肿形成可以通过彩超检查及CT检查后确诊如有脓肿形成必须手术切开引流长时间静点抗生素应该注意防止二重感染(真菌感染)主要症状表现为:口腔黏膜溃疡、发热等症状可以通过细菌培养确诊祝您早日康复
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袁多有 医师 仙下中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:现在这种情况还是由于感染引起的
意见建议:需要做细菌培养加药敏试验根据要敏捷果选用敏感抗生素甚至多种抗生素联合用药控制感染后其他症状也就好了
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张风忠 护士 河北省威县贺钊卫生院外科 一级甲等
擅长:普外科疾病,胃穿孔、肠更粗、阑尾炎
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问题分析:您好这个情况比较复杂一些您有没有到上级医院检查或请上级医院的专家会诊一下
意见建议:看了叙述是做了腹腔镜阑尾手术能做腹腔镜说明当时您的阑尾炎是单纯性的阑尾炎是不严重的如果当时阑尾炎化脓了就不能做腹腔镜了术后有脓培养有大肠杆菌这个考虑有切口漏的可能会感染导致腹膜炎引起长期发热、腹痛、大便异常等现象不知您有没有到上级医院检查一下或请专家会诊如果还是不好可考虑这个方面的建议
相关问答

一般情况下,儿童阑尾炎不一定要开刀。
儿童患病急性阑尾炎,因为儿童的抵抗力相对弱,大网膜发育不健全,阑尾炎炎症不易局限,可以通过保守治疗得以缓解,不是所有的阑尾炎都需要通过手术,也可以根据孩子病情的轻重在医生的指导下采用适合的治疗方法,可以抗炎治疗,也可以做微创手术、开刀手术等手术进行治疗,能够缓解症状。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,阑尾炎术后,在伤口没有完全恢复之前,都需要忌口,同时做好伤口部位的卫生护理。具体分析如下:
通常来讲,阑尾炎手术后患者要禁食1-2天,若病情严重,则需要禁食2-3天。禁食期后,还需要避免吃辛辣刺激的食物,导致伤口部位出现感染的情况,不利于病情的恢复。此外,患者还需要避免进食羊肉、龙虾、螃蟹等发物。饮食尽量以新鲜、清淡为主,日常生活要保持作息规律,避免熬夜、劳累等。还可以适当做一些运动锻炼身体,如散步、慢跑等,有助于身体更快恢复

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

小儿阑尾炎术后要注意肠道功能的恢复。大便后要注意让孩子吃一些全流质的食物,尽量不要吃太多的食物,主要是粥类食物、牛奶、豆浆等,吃完之后要做一些运动,这样有助于食物往下蠕动、排空。平时要注意观察排便的情况,如果排便是正常的,可以逐步向半流食或者是普通食物转变。
患者可以多吃一些蔬菜和水果,这些都是富含粗纤维的食物,可以促进肠道的蠕动,同时还富含丰富的维生素,可以帮助术后伤口的愈合。建议患者不要暴饮暴食,因为腹腔感染会引起肠粘连,饮食不合理也会引起肠梗阻。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小孩得了阑尾炎是否需要做手术,应该依据小孩的病情而定,
如果小孩是单纯性阑尾炎,可给予消炎对症进行治疗,病情就可以明显的好转,不需要进行手术。
但如果小孩的病情发展迅速,同时出现了发热、寒战等现象,就应及时进行检查,同时进行手术治疗,因小孩的身体免疫力较差、抵抗力较弱,如果病情发展迅速,极容易导致感染加重,出现严重的并发症。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

孕妇阑尾炎可以及时进行手术切除治疗,防止出现阑尾炎穿孔,流产等情况。
在妊娠晚期,阑尾炎是一种很常见的疾病,因为它的表现不是很明显,很有可能会导致延误。一旦发现有急性肠梗阻,必须尽早进行外科治疗,否则一旦发生穿孔,就会加大手术的难度。如有化脓、坏疽等,则要将阑尾的粘液排出。
孕期的阑尾炎不能拖延,是因为孕妇患有急性阑尾炎的几率要高于常人,一旦不及时处理,很可能会导致子宫穿孔,导致胎儿流产。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

如果孕妇得了阑尾炎,是一件非常麻烦的事情,因为孕妇一般是不能够用一些消炎药的,可能会对身体造成影响,导致胎儿发育异常。
孕妇一般只能用五水头孢、三代头孢等头孢进行消炎,因为如果用其他的消炎药,如氨基糖苷类消炎药,可能会引起胎儿畸形。
因此,孕妇一旦患上阑尾炎,通常用头孢类的抗生素,如果头孢类的抗生素还是不能够有效的治疗阑尾炎,可能需要选择手术来治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。