想知道是否需要开刀什么时候是开刀最佳时间?如吃排石...

会员31038698 女 46岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
想知道是否需要开刀什么时候是开刀最佳时间?如吃排石药会耽误病情不?我以前得过胆结石后做了手术过了三年了最近右上腹疼到后背来了打了b超b超描述:肝脏右肋下斜径cm包膜光整血管走行清晰门脉内径1.0cm胆总管内径0.6cm肝右前页上段见数个光团部分聚集成1.2乘以0.5cm的拌声影光团我看见左边的图有四个光点右边的图有8个光点右边的光点有连在一起的医生给我看了给我开了消石药但他没给我讲明白我看了一些网上的贴我想消石药对我没效果的话我还要不要做手术什么时候做手术最佳?澄清一点不是我怀疑我的医生的能力是我有这方面的忧虑谢谢专家回答
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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指导意见:您好目前怀疑有多个结石大小不好判定胆石症之所以列入外科疾病范畴是因为完全适合内科治疗的病例不多有的是内科治疗不能收到满意的疗效或根治有些病例外科手术是必要的对于非手术不可的病人应不失时机的进行手术主要的手术治疗适应症有:①胆管结石伴有严重梗阻、感染、中毒性休克或有肝脏并发症者②并发急性化脓性胆囊炎经治疗无效即将危及生命者③长期发作的感染、梗阻经非手术治疗无效者应以手术治疗为宜④X线造影发现胆道有机械性梗阻(狭窄或结石嵌顿)者⑤胆结石伴有严重胆囊蹭者如较大的胆囊结石症状发作频繁胆囊管结石造成嵌顿引起积水积脓急性化脓性及坏疽性胆囊炎或穿孔伴有弥漫性腹膜炎等急性阻塞性化脓性胆管炎大多伴有中毒性休克病情凶险如不及时治疗抢救常可于1~2天内危及生命鉴于阻塞因素在本病的发病过程中占有重要地位近年来运用急诊手术切开胆总管进行有效的引流和彻底清除阻塞因素疗效迅速患者数小时后即可脱离休克状态数天内即可康复局限性肝内胆管结石伴有肝内胆管狭窄者可考虑做肝脏部分切除手术
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林婷婷 护士 湛江中心人民医院传染科 三级甲等
擅长:乙肝
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指导意见:专家你好你上次回答过我关于右肝内胆管结石问题的我是个怕做手术的人我的石头多大了或我出现了什么症状就必须做手术?等出现了症状我做手术是不是晚了???再次麻烦专家了
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刘东英 医师 河北省威县贺钊乡卫生院妇产科 一级甲等
擅长:脑血管疾病、心血管疾病
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指导意见:肝内胆管结石的治疗:肝内胆管结石的主要治疗方法是手术治疗其他还有溶石、排石等方法1、手术治疗一般疗效较好但右肝管内结石且伴有胆管狭窄者疗效仍不满意术后还需中西医结合的药物治疗手术治疗的原则是:(1)尽可能在手术中取净结石解除胆管狭窄(2)完成胆肠吻合内引流术保证胆管流出通路通畅(3)切除肝内感染性病灶如左侧肝时局限性蹭可行肝左叶切除术2、溶石治疗:可在手术后通过留置的T管灌注各种溶石药物如甲基叔丁醚、辛酸甘油单脂、右旋柠烯、二甲亚砜、N-乙酰半胱氨酸等溶解残余结石3、机械排石治疗这个择期手术即可
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女性排卵期同房怀孕的几率较大,也就是怀孕的最佳时间,大概在下次来月经前十四天左右,月经周期越规律推算的排卵期才准确。在月经来潮的第十二天开始,用测排卵试纸按说明测试排卵。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

一般在怀孕24-28周这一段时期,进行糖筛检查,以检查孕妇是否患有妊娠糖尿病。因为妊娠糖尿病会对孕妇及胎儿产生不良的影响,所以在怀孕期一定要重视糖筛检查,当今社会人们的生活水平普遍提高,在怀孕期患糖尿病的概率也增加。如果有家族糖尿病、体重过胖或者是之前出现过妊娠糖尿病等情况的孕妈,糖筛检查应提前到怀孕20周左右进行。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

通常情况下,流产的最佳时期是怀孕40-55天。
流产分为药物流产和人工流产。药物流产适合于月份较小的孕妇,一般在49天之内医生会建议选择药物流产,对子宫伤害较小,但容易造成流产不全,需要再次清宫。人工流产一般建议在怀孕三个月之内,因为随着妊娠天数的增加对子宫伤害会增加,需要长时间修复。
如果流产时间过早,胚胎较小,人流容易漏吸,药流药物容易作用不到,如果流产时间过晚,胚胎较大,流产损伤也大。所以,女性在流产之前,需要先做彩超确定怀孕时间,然后选择在最佳时间内进行流产。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

宫颈筛查在月经干净后3到7天是最佳的。
宫颈筛查的最佳时间是月经干净后3到7天,就是月经逐渐后10到18天。检查前72小时之内不可做阴道冲洗,用药治疗或性生活。在此期间检查宫颈,是由于卵巢分泌的生长激素危害比较小,不容易造成负面影响。35岁之后,为了能及早发现宫颈炎症,女性每年都要做宫颈癌筛查,包含TCT和乳头状瘤病毒协同筛选。

周丹副主任医师妇产科北京医院
擅长:妇科肿瘤,妇科炎症,不孕症,计划生育,子宫肌瘤,子宫肌腺症,卵巢囊肿,畸胎瘤,子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿,子宫内膜息肉,卵巢癌,宫颈癌,子宫内膜癌,外阴癌,宫颈病变,外阴炎

因为打胎的方法有很多种,所以时间也不一样。如果是药物流产,打胎最佳时间是49天之内,先进行阴道B超检查,确认子宫内有正常的孕囊,确认是正常的子宫内妊娠。一般的人工流产一般是在妊娠50天到60天内进行,一般不会超过3个月。可导视人工流产可以通过B超检查来发现子宫内的孕囊,这样的话,时间越短,对身体的伤害就会越低。流产之前要进行相关的检查。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

验尿最好是早上尿,因为尿一夜就会浓缩。
Hcg的浓度高于正常的尿液,而且测量结果更精确。有的孕妇测不出尿检结果,可以去医院做hcg检查,通过hcg是否增高作为判定妊娠的重要标准;4周后再进行B超检查。
一般来说,在排卵期有性生活,一般不会来例假,一般三四天后才会来;尿检的时间比较长,一般要五六天,因为hcg试剂的浓度比较高,而尿液的浓度比较低。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。