需要进行手术治疗，可以进行开放手术、腹腔镜手术或输尿管镜肾镜的内切开术。如果是肾脏周围组织病变压迫导致肾积水，那就需要进行周围组织病变的处理来缓解肾积水。但如果进行干预无法解决肾积水或情况紧急，那就需要进行梗阻部位以上进行造瘘手术：肾造瘘术暂时解除梗阻，减轻肾积水。
经皮肾镜取石术，经皮肾镜取石术，是通过经皮肾穿刺造瘘所创建的通道，经X线荧光透视监控，在内腔肾镜直视下借助碎石和取石器械达到去除结石，解除梗阻的一种技术和治疗手段；肾切除术，肾积水严重，剩余的肾实质过少，或伴有严重感染即肾积脓时，如对侧肾功能良好，可切除病肾。
婴幼儿期间容易出现较多的疾病，有的宝宝出现左肾积水的症状，会严重影响宝宝的健康，家长一定要引起重视，及时的带宝宝到医院就诊治疗。宝宝肾积水，可以用药物来辅助治疗，可以注射抗生素也可以口服排石口服液，来治疗缓解肾积水的症状。可以适当的按摩宝宝的腹部，这样可以缓解肾积水症状。
轻度肾积水有些是可以自愈，如肾盂或者输尿管小结石形成的梗阻，导致的轻度肾盂积水，经过多喝水，勤排尿，多运动，多锻炼之后，结石自然排出体外，结石一经排出，那么梗阻解除，轻度肾盂积水就会自愈。
保守治疗，服用一些活血通络、除湿的、抗生素类等药物来进行缓解这种症状。手术治疗，肾盂肾盏扩张不严重时，作单纯矫形手术，扩张明显者，应切除病变的狭窄段及过度扩张的肾盂，再作吻合术，更严重者作肾切除术。
小儿轻度肾积水可以不采取外科手术，通过服用药物治疗。
肾积水通常是尿道堵塞，并伴有肾组织萎缩。泌尿系梗阻可见于泌尿系的任何一处，可能是一侧或两侧。堵塞的程度可以是完全的，也可以是不完整的，如果持续一段时间就会出现肾积水，要排除梗阻的原因，这样病情就会好转，但是在日常生活中要注意避免进食过多的流质食物，否则会导致尿液排出。
