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肝脏实质回声增强，表示肝脏有弥漫性的病变。肝脏质地变硬，肝脏纤维化，容易导致肝血管纹理欠清晰。肝质地变软，如脂肪肝，肝内脂肪堆积，常引起肝脏质地变软，从而引起肝血管欠清晰。肝硬化，多由于酒精性肝硬化、乙型丙型肝炎性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化，肝脏质地变硬时，常压迫周围血管，导致血管纹理欠清晰。
肝实质占位性病变常见肝囊肿、肝脏肿瘤，肝脓肿，肝脏血管瘤，肝脏肉芽肿，超声未见表明正常，根据自身的情况和检查情况做相应的治疗，期间避免饮酒吸烟等不良因素的影响。如果怀疑肝脏出现了病变，特别是实质性的病变，一般是需要通过检查来进行发现的，通常是可以通过彩超以及肝脏的ct检查就可以明确诊断，如果怀疑恶性的病变，可能需要做强化ct检查，同时可以结合血清学方面的检查，比如肿瘤系列。
一般情况下，肝脏实质回声增强通常是肝脏损伤造成的，具体内容如下：
如果超声检查结果提示患者肝脏存在实质回声增强的情况，则通常表明患者的肝脏出现了一定的损伤，可能是病毒性肝炎造成的。随着病程推移，患者可能出现肝纤维化、肝硬化等情况，可能会有肝区疼痛、乏力、食欲不振、消瘦等不适症状，严重时患者还可能出现肝细胞性黄疸，皮肤及巩膜也可能出现黄染的情况。因此，患者应及时进行治疗，必要时可以通过肝脏移植手术进行治疗。
肝实质回声不均匀说明部分的肝细胞正在被其他的细胞，例如脂肪细胞等的代替，所以在超声的影像中才会表现出不均匀。常见的肝脏实质回声不均匀的原因有脂肪肝、慢性肝炎等。
肝实质回声欠均匀是肝功能异常的一种表现。其常见于脂肪肝，或者慢性病毒性肝炎之后所遗留的肝细胞膜受到损害，影响到代谢功能，而导致脂质沉积，所以在影像学上表现就是回声欠均匀或者不均匀的改变。
肝脏实质回声增粗，有不均匀的表现，可能是肝脏损害的一种改变，多见于慢性病毒性肝炎，长时间发作不愈，另外服药之后所导致的药物性肝损害也会出现类似的症状，病人也会有明显的肝区疼痛、乏力、不适甚至严重的还会表现为黄疸，查体也会出现巩膜黄染，甚至有肝掌和蜘蛛痣的发生。