二尖瓣前叶脱垂伴重度反流

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我母亲72岁,12月胸闷、痛心超检查结果:
超声测值:主动脉环内径23mm,主动脉窦部内径35mm,主动脉升部33mm,左房前后径50mm,右室内径21mm,室间隔舒张末厚度10mm,左室舒张径68mm,左室收缩径38mm,左室后壁舒张末厚度11mm,主肺动脉内径24mm,左室射血分数70%
超声描述:左房、左室内径增大,右房室腔内径正常。左室壁各节段厚度正常,运动协调,收缩幅度正常,未见明显节段性运动异常。二尖瓣稍厚,开放尚可,闭合时前叶部分脱入左房侧致关闭不良;余瓣膜形态、结构、启闭运动未见明显改变。大动脉内径正常。心包腔未见异常。
多普勒检查:主动脉瓣少量反流。二尖瓣重度偏心性反流。三尖瓣轻度反流,估测肺动脉收缩39mmHg。
超声提示:左心增大,主动脉瓣少量反流,二尖瓣前叶部分脱垂伴重度反流,肺动脉高压(轻度)
补充提问:
请问:1、必须做冠脉造影吗?
2、必须做瓣膜置换手术吗?是大刀口手术吗?
3、如果不做以上两项手术,有其他治疗方法吗?
家族里没有学医的人,很着急,在此请教各位医生和同样的病患朋友,非常感谢!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈杰波 医师 威县贺营乡陈庄村第一卫生室内科 一级丙等
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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您好,鉴于患者的目前的检查结果显示的情况,建议就诊专科医院,考虑尽早手术治疗瓣膜病变的可能性。以免贻误病情,发生危险。
杜海 教授 主任医师 上海医院
擅长:
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您好,患者目前的检查结果显示的情况,建议尽早就诊医院考虑修复或者是换瓣治疗。;目前的特色治疗方法为完全胸腔镜下换瓣手术,这种疗法中胸壁仅有三个钥匙孔样小孔进行手术,创伤小,恢复快,手术安全,胸壁无大的切口而且美观。冠脉造影是冠心病的重要辅助检查手段,患者的情况,必要时检查64排CT明确。希望帮到您,祝您健康。ydw
相关问答

这样的病症的治疗,其有效的办法就是通过手术的办法进行治疗的,通过手术治疗之后,就可以使其心脏的功能恢复正常,而防止其心力衰竭的病症的发生,赶紧的去三甲级别的医院进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣脱垂是由于二尖瓣在心脏的压缩下无法关闭,从而使瓣膜脱落进入心房。二尖瓣脱垂与瓣叶、瓣环、乳头肌等有关,二尖瓣脱垂在老年人和青少年中都有发生。
心脏听诊的时候出现了一些杂声,可以做心脏的超声检查。如果是严重的脱垂会引起心房增大、房颤、心力衰竭等情况,可以采取瓣膜修补或替换瓣膜来彻底清除二尖瓣。对于二尖瓣脱垂的轻微和中等程度的病人,应给予β-受体阻断药,并且要有规律的追踪。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果病人没有什么临床症状,没有心率加快,呼吸困难、有问题,胸里面发闷,紫绀等。但不需要做什么治疗。如果病人出现呼吸困难、有问题,胸里面发闷气短,出现缺氧的状况,应该到正规的医院心脏内科去诊治,如果瓣膜出现反流症状严重,必要时可以做瓣膜置换手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣反流一般为急性或慢性缺血所致,常有呼吸困难,精神萎靡等症状。
二尖瓣反流的发生与瓣叶、瓣环、乳头肌、腱索和左室有关,二尖瓣脱垂的病人大多会发生二尖瓣返流,而二尖瓣反流并不必然与二尖瓣脱垂有关。二尖瓣闭锁不全主要发生在马凡氏综合征、冠心病、左心室增大和老年病人身上,如果是因为二尖瓣闭锁不全,则会引起严重的临床表现,甚至是突然死亡;慢性二尖瓣闭合不全会导致心脏的增大。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,急性二尖瓣反流的症状有胸闷、气喘、咳异样痰等症状,具体内容如下:
心肌炎、冠状动脉粥样硬化、急性心肌梗死、感染性心内膜炎等病症可能导致患者出现急性二尖瓣反流的情况。此时,患者多有胸闷、气喘等不适症状,在这些不适症状的影响下,患者还可能出现大汗淋漓的情况。此外,如果患者出现了急性左心衰,可能会咳出粉红色泡沫痰。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

大部分不会影响血流动力学。它的症状就不是很明确,但是有些人比较敏感,如果二尖瓣返流以后,有部分的心室在收缩的过程中,有少量的血液流回到左房,就会引起轻度的肺淤血。这又回到心力衰竭那个概念里面,如果有肺淤血,都会有胸闷、气促的感觉。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病