我要咨询神经性贪食症问题

本病的治疗主要包括两个方面： （1）心理治疗： 在神经性贪食症的治疗中，心理治疗是极为重要的，应以其为主，药物为辅。治疗中除并用支持性心理治疗外，常采用认知一行为治疗。这种治疗方法是从病人的进食问题入手，不断纠正其异常行为及观念。此治疗在门诊或住院皆适用。 治疗初，医生与病人接触每周2次，以后逐渐延长间隔。 认知一行为治疗的第一步是增强病人对自身进食行为的控制力。 请病人参加制定食谱，内容包括：哪类食品，具体数量（三餐进食为宜）。要求病人详细记录执行情况及诱吐、导泻的方式和频率，通过规律进食模式的建立，消除病人进食中及进食后的焦虑及恐惧心理，减少暴食或节食的发生。或者寻找某种方式提示自我控制过度进食的意识，等等。 第二步的治疗，矫正极度怕胖心理，重新建立健康标准体重的概念。这种治疗要求病人定期与医生接触，大约需20次，整个治疗需数月的时间，以后进行随访复查，每3月左右一次，以利于巩固疗效。 在治疗中需注意调动病人自己的能动性，使没有被强迫、受监视之感，以便找到对患者针对性强、行之有效的自我控制方法。另外，及时表扬病人在治疗中所做的任何努力，使病人建立自信，也是必不可少的。 （2）药物治疗： 抗抑郁药物和抗精神病药物也是神经性贪食症治疗必不可少的。 1）抗抑郁药物：氯丙咪嗪、阿密替林、多虑平、丙咪嗪等，近年来较多使用作用于五羟色胺的新型抗抑郁剂，效果较好。另外，抗焦虑药物在本病治疗中应用极普遍。这类药物有佳乐定、舒乐安定等。 2）抗精神病药物：维思通、冬眠灵、氟哌啶醇、奋乃静等亦常用于本病的治疗。有些病人在进行大量注射治疗后，症状确有缓解。神经性贪食症的病程比较长，治疗比较困难，症状波动性大，常受不良的生活事件影响。药物及心理治疗密切配合，可望提高病人的治疗效果及预后。

指导意见：神经性贪食症，又名贪食症，是以反复发作性暴食，并伴随防止体重增加的补偿性行为及对自身体重和体形过分关注为主要特征的一种进食障碍。